Захисними реакціями, що запобігають критичні дефіцити ОЦК і ОВнЖ, а також їх небезпечні наслідки, є:
1. Зміни системної гемодинаміки:
а) зростання хвилинного об'єму кровообігу за допомогою:
• констрикції вен для збільшення переднавантаження серця;
• зростання частоти серцевих скорочень;
• підвищення скоротливості серця;
б) збільшення тонусу судин опору для підтримки середнього артеріального тиску, незважаючи на дефіцити ОВнЖ і ОЦК.
2. Модуляції периферичного кровообігу:
а) виборчий зростання судинних опорів прекапілярного рівня для перерозподілу МОК з метою підтримки струму крові в головному мозку, серці та легенях, незважаючи на дефіцити ОВнЖ і ОЦК;
б) спазм прекапілярнихсфінктерів для зниження гідростатичного тиску в капілярах, мобілізуючого интерстициальную позаклітинне рідина в судинний сектор.
3. Затримка в організмі води і натрію допомогою альдостеронізма, а також посилення секреції і дії антидіуретичного гормону.
Гормонами-медіаторами захисних реакцій, спрямованих на запобігання критичних дефіцитів ОЦК і ОВнЖ, є:
# 9830- альдостерон;
# 9830- антидіуретичний гормон;
# 9830- ендогенні катехоламіни;
# 9830- ангіотензин II;
# 9830- ендотеліальні гормони, тобто ендотелії 1, тромбоксан А2, простаглан-дін Н2.
Медіаторами реакцій, що послаблюють дії систем для збереження ОЦК і ОВнЖ, а також усувають їх патологічне збільшення, є:
# 9830- простагландин Е2;
# 9830- атриопептин (передсердний натрійуретичний пептид);
# 9830- оксид азоту.
Тахікардія, зростання тонусу резистивних судин, а також констрикція вен (ней-Роген реакції) відбуваються протягом хвилин після значних втрат позаклітинної рідини. Затримка натрію і води нирками починається через 12-24 год після розвитку відповідного дефіциту ОВнЖ. Хоча реакція зниження натрийуреза і виділення вільної води разом з сечею більш відстрочена, аферентні ланка реалізує її системи можна вважати високочутливим. Зниження ОВнЖ на 2-3% призводить майже до повної елімінації натрію зі складу сечі. Таке зниження ОВнЖ відбувається внаслідок втрат 40-60 мекв натрію. Якщо врахувати, що позаклітинна рідина містить 2500-3000 мекв натрію, то можна визнати, що реакція зниження екскреції натрію і води разом з сечею є результатом дії дійсно високочутливої системи.
Найцікавіші новини