Провідне ланка патогенезу гіповолемічного шоку - це падіння переднавантаження серця внаслідок гіповолемії. Гіповолемічний шок характеризують тахікардія, артеріальна гіпотензія, зниження кінцевий діастолічний тиск правого і лівого шлуночків і констрикція судин опору на периферії як наслідку гіповолемії і реакції її компенсації. Особливе значення в індукції гіповолемічного шоку має швидкість розвитку дефіциту об'єму циркулюючої крові. Швидка втрата 10% об'єму циркулюючої крові незначно знижує артеріальний тиск і хвилинний об'єм кровообігу. Швидка втрата 20% об'єму циркулюючої крові викликає помірну артеріальну гіпотензію і таке ж зниження хвилинного об'єму кровообігу. Небезпечне зниження артеріального тиску і критичне падіння хвилинного об'єму кровообігу викликається швидкою втратою 40% об'єму циркулюючої крові. Якщо до розвитку шоку хворий страждає від хвороб серця, судин, порушень мозкового кровообігу або хвороб нирок, то швидка втрата 10-20% об'єму циркулюючої крові може викликати критичний стан гіповолемічного шоку. При повільному розвитку дефіциту циркулюючої крові ймовірність шоку при певному нестачі циркулюючої крові є менш ймовірною, ніж при швидкій втраті тієї ж частини її обсягу.
Падіння загального периферичного судинного опору як причина патологічного стану шоку становить патогенез сепсису і критичні розлади системного кровообігу, пов'язані з цирозом печінки.
Найцікавіші новини