Під ортостатичної гіпотензією розуміють зниження як систолічного, так і діастолічного артеріального тиску не менше, аніж на 20 мм рт. ст. при переході тіла у вертикальне положення.
Постуральна артеріальна гіпотензія - це зниження артеріального тиску, обумовлене зміною положення тіла. Постуральна гіпотензія при пізніх термінах вагітності виникає в положенні лежачи на спині, в якому матка здавлює вени тазу і черевної порожнини.
В результаті преднагрузка серця знижується таким чином, що розвивається артеріальна гіпотензія. При міксомі лівого передсердя і тромбі на ніжці тієї ж локалізації непритомність і постуральна гіпотензія можуть виникнути в положенні сидячи, в якому рухомі пухлину і тромб переміщаються і закривають ліве атриовентрикулярное отвір.
Незалежно від походження ортостатичної гіпотензії її клінічна картина завжди одна й та ж:
1. Розлади зору і мови, а також запаморочення при перекладі тіла у вертикальне положення, слідом за якими може виникнути кома.
2. Блідість шкірних покривів, тахікардія і посилене потовиділення, які особливо виражені у хворих з сімпатікотоніческім типом ортостатичної гіпотензії.
3. Зворотний розвиток симптомів при поверненні тіла в горизонтальне положення.
При симпатикотонічному типі ортостатичної гіпотензії хвилинний об'єм кровообігу падає в такій мірі, що, незважаючи на компенсаторно посилену адренергическую стимуляцію ємнісних і резистивних судин, артеріальний тиск аномально знижується.
Найцікавіші новини