Артеріальна гіпертонія спостерігається у 8- 10% вагітних і є однією з основних причин ускладнень у матері і плоду, що визначає особливу важливість адекватного контролю артеріального тиску під час вагітності. При діагностиці артеріальної гіпертонії у вагітних слід мати на увазі, що в першій половині вагітності тиск знижується. Ця тенденція зберігається і у жінок з попередньою артеріальною гіпертонією. При нормальній вагітності об'єм циркулюючої крові підвищений (фізіологічна гіперволемія), а у вагітних з артеріальною гіпертонією він знижується, що може призвести до порушення перфузії плаценти. Гіпертонія при вагітності може бути продовженням хронічного захворювання (есенціальною або вторинної гіпертонії) або виникнути вперше в пізні терміни вагітності (гестаційна гіпертонія, або прееклампсія). Можливо їх поєднання. Артеріальний тиск вище 170/110 мм рт. ст. є загальновизнаним критерієм значного ризику інсульту або еклампсії. Доцільність лікування при більш низькому тиску залишається спірною. Підвищення артеріального тиску понад 150/100 мм рт. ст. є підставою для госпіталізації хворої.
При вагітності безпечно застосування метилдофи, ніфедипіну (переважно пролонгованих форм), гидралазина і лабетолол. Застосування бета-блокаторів (атенолол, метопролол) ефективно і безпечно в III триместрі вагітності. У більш ранні терміни бета-адреноблокатори можуть викликати затримку росту плода. Для купірування гіпертонічних кризів доцільно внутрішньовенне введення сульфату магнію, гидралазина або лабетолол. Діуретики використовують обмежено через побоювання зниження об'єму циркулюючої рідини, не рекомендується їх застосування при прееклампсії.
Під час вагітності протипоказані інгібітори АПФ та блокатори рецепторів ангіотензину II, які можуть викликати смерть плоду і дають тератогенний ефект.
