Артеріальна гіпертонія в постменопаузі. Гормонозамісна терапія

Великі рандомізовані контрольовані дослідження не виявили залежності ефективності і переносимості антигіпертензивних препаратів основних класів від підлоги. Наявні дані свідчать про міжстатевих відмінностях гемодинамічних показників у хворих есенціальною гіпертонією: у жінок вища частота серцевих скорочень у спокої, серцевий індекс і пульсовий артеріальний тиск, нижче загальний периферичний опір судин. У жінок менше маса міокарда лівого шлуночка при будь-якому рівні артеріального тиску, проте ці відмінності зникають після менопаузи. Крім того, у жінок частіше виявляються «гіпертонія білого халата» і висока варіабельність артеріального тиску.

Жінки в постменопаузі представляють собою категорію високого ризику по артеріальній гіпертонії та ішемічної хвороби серця. Наступ менопаузи супроводжується підвищенням рівня холестерину ліпопротеїдів низької щільності і зниженням рівня холестерину ліпопротеїдів високої щільності. У цієї категорії жінок частіше спостерігаються гіпертригліцеридемія, порушення толерантності до вуглеводів, зміна показників гемостазу зі збільшенням активності коагуляції. Такі фактори ризику ішемічної хвороби серця, як цукровий діабет, зниження рівня холестерину ліпопротеїдів високої щільності, гіпертригліцеридемія, у жінок в менопаузі мають більше значення, ніж у чоловіків.

Наявність артеріальної гіпертонії не є протипоказанням до призначення гормонозаместительной терапії, яка не робить істотного впливу на рівень артеріального тиску і може поліпшити загальний профіль серцево-судинних факторів ризику.

Наші статті по темі:

1. Артеріальна гіпертонія і цукровий діабет
2. Артеріальна гіпертонія і дисліпідемія
3. Артеріальна гіпертонія і захворювання нирок
4. Артеріальна гіпертонія та ішемічна хвороба серця
5. Артеріальна гіпертонія і гіпертрофія лівого шлуночка
6. Артеріальна гіпертонія і цереброваскулярна хвороба
7. Артеріальна гіпертонія під час вагітності
8. Артеріальна гіпертонія в літньому віці і ізольована систолічна гіпертонія
9. Артеріальна гіпертонія, асоційована з прийомом оральних контрацептивів
10. Альфа-адреноблокатори
11. Бета-адреноблокатори
12. Індивідуальний вибір препарату
13. Початок медикаментозної терапії
14. Медикаментозне лікування артеріальної гіпертонії
15. Зниження надлишкової маси тіла
16. Принципи немедикаментозного лікування артеріальної гіпертонії
17. Первинна профілактика артеріальної гіпертонії
18. Фізикальне обстеження
19. Ортостатична проба
20. Обстеження хворих на артеріальну гіпертонію
21. Добове моніторування артеріального тиску
22. Вимірювання артеріального тиску в домашніх умовах