• підтвердити стабільність підвищення артеріального тиску;
• виключити вторинний характер артеріальної гіпертонії;
• встановити переборні і непереборні фактори ризику серцево-судинних захворювань;
• оцінити наявність пошкодження органів-мішеней, серцево-судинних та інших супутніх захворювань;
• оцінити індивідуальну ступінь ризику ішемічної хвороби серця та серцево-судинних ускладнень;
При аналізі історії захворювання потрібно зібрати таку інформацію:
• сімейний анамнез артеріальної гіпертонії, цукрового діабету, дисліпідемії, ішемічної хвороби серця, мозкового інсульту і захворювань нирок;
• тривалість і ступінь підвищення артеріального тиску, ефективність і переносимість попередньої антигіпертензивної терапії;
• наявність ішемічної хвороби серця або серцевої недостатності, цереброваскулярної хвороби, периферичних судинних захворювань, діабету, подагри, дисліпідемії, бронхоспазму, порушень сексуальної функції, захворювань нирок, інших захворювань, а також відомості про препарати, що використовуються для лікування наявних станів;
• симптоми, що дозволяють припускати вторинний характер артеріальної гіпертонії;
• спосіб життя пацієнта, в тому числі дієта (вживання жирів, солі, алкоголю), куріння, фізична активність хворого-наявність надлишкової маси тіла або ожиріння (індекс маси тіла для оцінки розподілу жирової тканини);
• прийом препаратів, що підвищують артеріальний тиск (оральні контрацептиви, нестероїдні протизапальні препарати, кокаїн, амфетамін, еритропоетин, циклоспоріни, стероїди) -
• особистісні, психосоціальні та інші фактори (обстановка в сім'ї, на роботі, рівень освіти), здатні вплинути на прихильність антигіпертензивної терапії.
Для виявлення слабовираженной або прихованої патології, в тому числі латентної артеріальної гіпертензії, використовуються різні провокуючі впливу, зокрема - функціональні навантажувальні проби. Останні дуже різноманітні, однак якщо врахувати потенційно інформативні для діагностики ранніх стадій АГ механізми гемодинамічних зрушень і такі фактори, як безпека дослідження, відсутність необхідності в інвазивних втручаннях, доступність для практичних закладів охорони здоров'я, потреба в спеціальному обладнанні, трудомісткість і вартість, то цей перелік значно скорочується.
Найцікавіші новини