При папілярних пухлинах ниркової миски необхідно проводити не тільки нефроуретеректомію, а й резекцію сечового міхура навколо гирла сечоводу. У ослаблених хворих ця операція може бути проведена в два етапи: спочатку видалення нирки з сечоводом, а потім резекція міхура.
При необхідності резецировать велику ділянку нирки, особливо при туберкульозному її поразку, більшість хірургів рекомендують проводити площинну резекцію. При цьому виникає необхідність ретельної перев'язці кожної посудини окремо. Зазвичай посудину прошивають Х-або Z-подібним швом. Розкриті чашечки ретельно вшивають вузлуватими швами або безперервним захльостує швом. На резецированной поверхню нирки укладають м'яз або жирову тканина- фіброзну капсулу вшивають.
С.Д. Голігорський виробляє гільйотина резекцію нирки з накладенням матрацних швів на лінію розрізу. При накладенні матрацних швів він використовує дві смужки м'язової тканини, що накладаються зовні по лінії розрізу, що оберігає від прорізання ниток.
При резекції нирки накладають тимчасовий зажим на ниркову ніжку. Здавлюють ниркову ніжку пальцем, гумовим турнікетом.
В даний час для безкровного проведення резекції нирки деякі автори воліють місцеву гіпотермію.
Найцікавіші новини