Цистектомія

Серединним або дугоподібним надлобковим внебрюшінним розрізом оголюють передню стінку сечового міхура і приступають до мобілізації його за описаним вище способом. У верхівки міхур прошивають і за держалку відтягують донизу, тупо звільняють задню поверхню від навколишніх тканин. Заглиблюючись в рану, перетинають зв'язки, лигируют зустрічаються на шляху судини і доходять до шийки сечового міхура. Після цього переходять до звільнення передньої стінки міхура. З цією метою перетинають lig. vesico-pubicum і мобілізують задню уретру. На простатичний відділ її накладають затиск і відсікають електроножем. У разі ракової інфільтрації передміхурової залози уретру перетинають нижче простати. Підтягуючи зажим догори, тупо отслаивают сечовий міхур від прямої кишки і видаляють разом з передміхурової залозою, насіннєвими бульбашками і залишками сечоводів. Рану широко тампонируют і дренують.

А.П. Цулукідзе запропонував проводити повне видалення сечового міхура внебрюшинно в один етап разом з пересадкою сечоводів.

Операція А.П. Цулукідзе

Проводять дугоподібний шкірний розріз опуклістю до симфізу. Шкірно-м'язовий клапоть отслаивают догори. Надсекают околопузирний клітковину, отслаивают її догори і за описаним вище способом виділяють сечовий міхур з усіх боків так, що він залишається висіти на сечоводах. Нижню частину сечоводів не виділяють з навколишніх тканин, щоб не порушити їх іннервації і кровопостачання. Із стінки сечового міхура навколо усть сечоводів викроюють клапті з м'язової і слизової оболонок діаметром 1-1,5 см і міхур видаляють. Очеревину отслаивают догори, оголюють передню стінку прямої кишки і імплантують в неї сечоводи з введеними в них катетерами, вільні кінці яких виводять через просвіт кишки назовні. Відсунуту очеревину закріплюють на кишкової стінки нижче соустьев. У сечовипускальний канал вводять дренажну трубку.

Наші статті по темі:

1. Проста виразка сечового міхура
2. Операції при раку передміхурової залози
3. Операції при аденомі передміхурової залози
4. Операції при злоякісних новоутвореннях статевого члена
5. Хірургічні доступи до сечоводу
6. Нефроуретеректомія
7. Епідідімектомія
8. Операції при мегауретер
9. Операції при епіспадії
10. Операції при гіпоспадії
11. Операція при дивертикулі уретри
12. Операції при свищах сечового міхура
13. Операції при дивертикулі сечового міхура
14. Чрезпузирной операції при пухлинах сечового міхура
15. Операції при каменях сечового міхура
16. Висока перетин сечового міхура
17. Пересадка сечоводів
18. Нефректомія
19. Піелотомія
20. Сечовід
21. Сечовий міхур
22. Туберкульоз сечового міхура