Техніка операції
Попередньо сечовий міхур заповнюють киснем. Хворого укладають на спину з піднятим тазом. Розрізом довжиною 10-12 см по середній лінії живота від лобка у напрямку до пупка розсікають шкіру, підшкірну клітковину і апоневроз. Прямі і пірамідальні м'язи живота тупо розводять в сторони і розкривають передміхурну клітковину. Тупфером відсувають до верхівки жирову клітковину з перехідною складкою очеревини.
Для більш щадного і зручного відсунення складки очеревини слід перетнути поперечну фасцію. На передньо-верхню стінку сечового міхура, що не проколюючи слизової оболонки, накладають дві держалкі. Держалкі злегка підтягують і між ними розкривають стінку міхура. Рану розширюють і проводять відповідну маніпуляцію. Якщо немає необхідності залишати дренажну трубку, на рану сечового міхура у два яруси накладають вузлові кетгутовие шви, не захоплюючи слизову і пошарово зашивають рану черевної стінки. У нижній кут рани вводять гумову смужку. При необхідності забезпечити відтік сечі через стому сечового міхура в міхур вставляють гумову трубку, навколо якої рану зашивають вузловими швами в два поверхи. Рану черевної стінки пошарово зашивають наглухо до дренажу. Дренажну трубку фіксують до шкіри.
Порожнину сечового міхура між держалками можна розкрити тупим інструментом з наступним раздвиганием країв міхурній рани.
Найцікавіші новини