По одному з описаних вище доступів розкривають заочеревинного простору. Знаходять сечовід, виділяють його з клітковини, підводять марлеві або гумові держалкі вище і нижче каменю. З боків передбачуваного розрізу накладають два провізорних шва та між ними поздовжньо розсікають стінку сечоводу. Так як при камені сечоводу майже завжди є явища періуретеріта, розріз виробляють не над каменем, а вище або нижче його. Після вилучення каменю зондом або сечовідним катетером перевіряють прохідність сечоводу. Переконавшись у його прохідності, на краю розрізу накладають вузлові шви, не захоплюючи слизову. Після зашивання сечовід укладають на місце. До місця операції підводять дренажну трубку і рану зашивають. Щоб уникнути пролежнів і перфорації клубових судин дренажну трубку ізолюють від них марлевим випускником. При рубцово зміненої стінці сечоводу рану його можна залишити незашітой. У таких випадках до місця операції підводять дренажну трубку і рану зашивають.
