» » Операції при епіспадії


Операції при епіспадії

Операції при епіспадії
Розрізняють три ступені епіспадії: епіспадію головки (epispadia glandis), члена (epispadia penis) і повну епіспадію (epispadia totalis). Деякі автори виділяють і четверту ступінь - epispadia peno-pubica, коли уретра розщеплена до зовнішнього сфінктера сечового міхура.

Операція Контвелла - Юнга



Проводять розріз на кордоні слизової та шкіри уздовж тіла статевого члена з обох сторін епіспадіческого жолоби і продовжують його догори над лобком. Звільняють передню стінку сечового міхура і широко мобілізують уретральную пластинку. Стінку сечового міхура розкривають і в порожнину його вводять дренажну трубку, як при епіцистостомії. Далі мобілізують м'язову частину шийки міхура разом з розщепленої передміхурової залозою. Через епіспадіческое отвір в сечовий міхур вводять катетер, на якому окремими кетгутовимі швами зшивають краю мобілізованою уретральної пластинки і м'язову тканину міхура. Утворену уретру зміщують донизу між печеристих тіл і краю з'єднують окремими шовковими швами. Після цього рану пошарово зашивають наглухо, катетер видаляють, а дренажну трубку залишають на 10-12 днів.

Операція Нелатона

Зі шкіри передньої черевної стінки викроюють прямокутний клапоть з основою у епіспадіческого отвори. Звідси бічні розрізи продовжують уздовж тіла статевого члена з обох сторін розщепленої уретри на кордоні слизової та шкіри її аж до головки. Краї шкіри на статевому члені отпрепаровивают в сторони. Шкірним клаптем з передньої черевної стінки, епідермісом всередину закривають уретральний жолоб. Краї трансплантата зшивають з краями клаптів уретральної борозенки. Дефект шкіри на передній стінці живота стягують вузловими швами. Ранову поверхню клаптя покривають шкірним містком з передньої поверхні мошонки. З цією метою на передній поверхні мошонки двома розрізами розсікають шкіру мошонки. Розрізи з'єднують між собою, відшаровуючись шкіру. У утворився тунель проводять статевий член так, щоб ранова поверхня мошоночних клаптя покрила клапоть, пришитий до члена. Після повного загоєння ран статевий член гострим шляхом відокремлюють від мошонки.


Найцікавіші новини


Увага, тільки СЬОГОДНІ!

Увага, тільки СЬОГОДНІ!