» » Операції при ушкодженні нирок


Операції при ушкодженні нирок

Операції при ушкодженні нирок
Термінова операція показана у всіх без винятку випадках комбінованого пошкодження нирки і органів грудної або черевної порожнини. При загрозливому для життя нирковому кровотечі операцію починають з ревізії нирки, в інших випадках - з торакотомии або лапаротомії. Характер оперативного втручання остаточно визначають під час операції.

Техніка операції

Косим поперековим розрізом оголюють і виділяють нирку. Для швидкої зупинки кровотечі судинну ніжку затискають пальцями. Рану звільняють від кров'яних згустків і оглядають нирку.

При размозжении нирки, при відриві або розриві судинної ніжки виробляють Нефректомію, попередньо переконавшись у наявності другої нирки. При руйнуванні або відриві полюса показана резекція нирки. У тих випадках, коли характер пошкодження дозволяє зберегти нирку, необхідно ретельно зупинити кровотечу. Великі кровоточать судини прошивають кетгутом. Капілярна кровотеча з невеликих поверхневих розривів зазвичай зупиняється самостійно.

При дифузних капілярних кровотечах з глибоких ран нирки їх тампонируют шматочками "розбитою" м'язи і вшивають матрацними швами. У тому випадку, коли шви прорізуються, Boeminghaus рекомендує затягувати їх над шматочками жиру або стягувати кетгутовой смужкою. Операцію закінчують нефро- або піелостоміей.


Найцікавіші новини


Увага, тільки СЬОГОДНІ!

Увага, тільки СЬОГОДНІ!