Гемофтальм виникає при пораненнях і контузіях очного яблука, а також при судинної патології (наприклад, при цукровому діабеті, геморагічних діатезах і ін.). У молодому віці спостерігаються так званий юнацький рецидивний гемофтальм, основною причиною якого є перифлебіт сітківки, рідше запальні процеси судинної оболонки.
При гемофтальма кров просочує склоподібне тіло частково або повністю. У хворих зазвичай значно знижується гострота зору. При огляді очі методом проходить світла відзначається ослаблення або повне зникнення рожевого рефлексу з очного дна. Розсмоктування крові відбувається, як правило, протягом декількох місяців, що обумовлено незначним вмістом в склоподібному тілі фибринолитических компонентів. Формені елементи крові можуть осідати на фібрилярних структурах скловидного тіла, утворюючи так звані мембрани. Можливо також утворення в склоподібному тілі сполучнотканинних тяжів - шварт, що частіше виникає при травмі (проникаюче поранення) ока і при проліферативної формі діабетичної ретинопатії.
Лікування залежить від причини гемофтальма, давності виникнення, характеру змін в склоподібному тілі. У перші дні показана гемостатична терапія (вікасол, дицинон, препарати аскорбінової кислоти), в подальшому з метою прискорення розсмоктування крові призначають препарати, що містять йод (наприклад, йодид калію), біогенні стимулятори (ФіБС, алое, склоподібне тіло). Рекомендуються фізіотерапевтичні процедури - електрофорез ферментних препаратів (лідазу, лекозіма та ін.). При організації мембран застосовують хірургічні методи (в умовах офтальмологічного стаціонару) - введення ферментних препаратів безпосередньо в склоподібне тіло. При утворенні шварт по ходу ранового каналу показана вітреоектомія з розтином швартується.
Найцікавіші новини