Кого обстежити в першу чергу?
При СД1 ризик розвитку ДР в перші 3-5 років невеликий. Проте результати епідеміологічного обстеження дітей, проведеного ендокринологічного науковим центром РАМН, показали, що навіть при тривалості СД1 до 5 років у 13% дітей виявляється початкова стадія ДР. Найбільш швидко мікроангіо-патия сітківки прогресує у дітей, у яких діабет дебютував в пубертатному віці (10-15 років). При ЦД2, при якому час істинного дебюту захворювання, як правило, встановити не вдається, 20% пацієнтів вже мають ДР (ту чи іншу стадію) при першому зверненні до лікаря-ендокринолога.
Обов'язковому офтальмологічному обстеженню підлягають:
- хворі СД1 при тривалості діабету понад 3 років;
- всі діти з СД1 незалежно від віку та тривалості захворювання;
- хворі ЦД2 незалежно від тривалості захворювання.
- Якими методами обстежити?
Основні і обов'язкові методи офтальмологічного обстеження хворих на ЦД:
- зовнішній огляд очного яблука;
- визначення гостроти зору;
- пряма або зворотна офтальмоскопія при розширеній зіниці;
- фотографування очного дна (по можливості).
Як часто треба проводити офтальмологічне обстеження? Частота офтальмологічних оглядів хворих на ЦД залежить від вираженості змін судин на очному дні. Під час вагітності необхідно збільшити частоту офтальмологічних оглядів (через кожні 2 міс), оскільки вагітність може бути чинником ризику розвитку та прогресування ДР. Частота оглядів визначається офтальмологом і залежить від ефективності проведеного лікування. При пред'явленні пацієнтом скарг на погіршення зору, виявленні гострих ситуацій (крововилив в склоподібне тіло, рубеоз райдужки, відшарування сітківки) проводиться термінова позапланова консультація офтальмолога з призначенням відповідного лікування.
Найцікавіші новини