Показаннями до коагуляції у дітей є початкові зміни на очному дні:.
- ретинальні геморагії в парацентральной області;
- мікроаневрізми в парамакулярной області;
- розширення капілярів, виражена звивистість дрібних судин в парамакулярной області;
- гіперемія і нечіткість меж диска зорового нерва, розширення вен;
- наявність твердих ексудативних вогнищ або зростання новоутворених судин.
При наявності на очному дні твердих ексудативних вогнищ або зростання новоутворених судин показана термінова коагуляція. Поєднання перших чотирьох зазначених факторів, прогресування цих змін протягом 3-4 міс також служать показаннями до термінового втручання. Для проведення коагуляції використовували аргоновий лазерний апарат фірми «Coherent» Novus-2000. Вогнища наносили парамакулярно по ходу судин і парапапіллярная, за один сеанс 150-200 вогнищ з порогової енергією 60-80 мВт і експозицією 0,1 с (на очному дні осередки були ледве помітними, ватообразние, з нечіткими межами). Ураження сітківки ла-зеркоагулянтамі вважаються поразкою I ступеня. Після коагуляції ускладнень не спостерігали. Дітям з прогресуванням процесу на очному дні або з великою площею ураження проводили додаткові сеанси через 3-4 міс.
У віддалені терміни (протягом 4 років) після коагуляції у 92,3% дітей спостерігалася стійка стабілізація процесу на очному дні. Погіршення відзначено у 1 дитини з проліферативної ДР незважаючи на проведене лікування і поліпшення показників глікемії.
Найцікавіші новини