Розрізняють передній і задній відділи очного яблука. Запалення переднього відділу - райдужки і війкового тіла - носить назву иридоциклита, або переднього увеіта- а заднього відділу, або судинної оболонки, - хоріоідіта, або заднього увеїту. Запалення всього судинного тракту ока називають ірідоціклохоріоідітом, або панувеітом.
Етіологія і патогенез
Основною причиною захворювання є інфекція. Інфекція проникає із зовнішнього середовища при проникаючих пораненнях очі і проривної виразках рогівки і з внутрішніх вогнищ при загальних захворюваннях. У механізмі розвитку увеїту велику роль відіграють захисні сили організму людини. Залежно від реакції судинної оболонки ока розрізняють атонические увеїти, пов'язані з дією алергенів зовнішнього середовища (пилок рослин, харчові продукти та ін.) - Анафілактичні увеїти, обумовлені розвитком алергічної реакції на введення в організм імунної сивороткі- аутоаллергические увеїти, при яких алергеном є пігмент судинної оболонки або білок хрусталіка- микробно-алергічні увеїти, що розвиваються при наявності в організмі осередкової інфекції.
Клінічна картина І ДІАГНОСТИКА
Найбільш важкою формою увеїту є панувеіт (ірідоціклохоріоідіт). Він може протікати в гострій і хронічній формах.
Гострий панувеіт розвивається у зв'язку з занесенням мікробів в капілярну мережу судинної оболонки або сітківки. Проявляється різкими болями в оці і зниженням зору. У процес втягуються райдужка і війкового тіло, а іноді склоподібне тіло і всі оболонки очного яблука.
Хронічний панувеіт розвивається в результаті впливу бруцельозній і туберкульозної інфекції або герпетичного вірусу, зустрічається при саркоїдозі та синдромі Фогта-Коянагі. Захворювання протікає тривало, з частими загостреннями. Найчастіше уражаються обидва ока, знижується зір.
При поєднанні увеїту з саркоїдоз спостерігається лімфаденіт шийних, пахвових і пахових лімфатичних залоз, уражається слизова дихальних шляхів.
Періфіріческой увеїт вражає людей 20-35-річного віку, поразка зазвичай буває двостороннім. Захворювання починається зі зниження зору і світлобоязні. Надалі в зв'язку з помутнінням склоподібного тіла і його отслаиванием настає різке зниження зору.
При периферичному увийте можливі наступні ускладнення: катаракта, вторинна глаукома, вторинна дистрофія сітківки в макулярній області, набряк диска зорового нерва.
Основою діагностики увеїту та його ускладнень є біомікроскопія ока. Використовуються і загальноприйняті методи дослідження.
ЛІКУВАННЯ
Лікування гострого увеїту полягає у внутрішньом'язовому введенні антибіотиків, введенні їх під кон'юнктиву, ретробульбарного, в передню камеру ока і склоподібне тіло. Створюють спокій органу і накладають пов'язку на око.
При хронічному увийте поряд із специфічною терапією призначають гіпосенсибілізуючі препарати і імунодепресанти, а за показаннями проводять висічення шварт (спайок) скловидного тіла. Терапія периферичного увеїту нічим не відрізняється від лікування інших форм увеїту.
Найцікавіші новини