Клінічна картина. Туберкулезно-алергічна форма ураження очей зустрічається у дітей та підлітків з активним первинним туберкульозом. Більш часто спостерігаються кератити, кон'юнктивіти, кератокон'юнктивіти. Захворювання починається гостро, з появи світлобоязні, сльозотечі. У хворих по лімбу або на рогівці з'являються гіперемія судин, набряк кон'юнктиви. Відзначається освіту фликтен - дрібних сіруватих напівпрозорих вузликів. При сприятливому перебігу фликтени через кілька днів розсмоктуються. Запалення зазвичай швидко регресує, але схильне до рецидивів.
Гематогенна форма ураження оболонок очного яблука спостерігається частіше і переважно у дорослих. Початок захворювання може бути безсимптомним. Потім воно проявляється у вигляді переднього увеїту, периферичного увеїту, хориоретинита або генералізованого увеїту. Характерні горбкові і більші висипання на судинній оболонці і сітківці. Виявляються до 10-12 сіро-білих або жовтуватих вогнищ від 0,5 до 2 мм в діаметрі. Іноді число вогнищ значно більше. Вони мають нечіткі межі і можуть зливатися. При дифузних формах зазвичай спостерігаються гостра запальна реакція, набряк, помутніння склоподібного тіла при наявності одиничних горбків.
Діагностика. Діагностика туберкульозу очей часто утруднена. При туберкулезно-алергічній формі слід враховувати наявність туберкульозу іншої локалізації та позитивну, часто різко виражену реакцію на туберкулін при проведенні внутрішньошкірної проби. Має значення і проба з підшкірним введенням туберкуліну: при активному туберкульозі очей можна візуально відзначити появу осередкової реакції. Наявність туберкульозу інших локалізацій або залишкових посттуберкульозних змін може свідчити на користь туберкульозної етіології увеїту. Вирішальне значення має спеціалізоване апаратне та інструментальне офтальмологічне дослідження.
Найцікавіші новини