Білірубін - Основний жовчний пігмент, який з'являється при розпаді гемоглобіну, міоглобіну, цитохромів в ретикулоендотеліальної системі печінки та селезінки, коли розривається порфириновой кільце гема, порушується зв'язок між ним, залізом і білковою частиною молекули гемоглобіну, з утворенням при цьому биливердина, який у свою чергу відновлюється до білірубіну. Цей білірубін погано розчинний у воді, є токсичною речовиною і називається непрямим білірубіном. Непрямий білірубін надходить з потоком крові в гепато-ціти, де відбувається його знешкодження шляхом приєднання глюкуровой кислоти. Цей білірубін вже не є токсичним »добре розчинний у воді і називається прямим білірубіном. У сироватці крові містяться обидві фракції білірубіну. У нормі загальний білірубін - 8,5-20,5 мкмоль / л, прямий знаходиться в межах до 9 мкмоль / л.
Інтерпретація:
Збільшення рівня білірубіну (гіпербілірубінемія) має різну етіологію. Жовтяниця з'являється, коли рівень білірубіну в крові перевищує 43 мкмодь / л. Гипербилирубинемия відзначається при гострому та хронічному гепатиті, цирозі печінки та її пухлини, жовтяниці новонароджених, Кон'югаційна желтухах, обтурації жовчовивідних шляхів, при токсичних реакціях на багато лікарських препаратів, токсини і при гемолітичних анеміях.
Непрямий білірубін сироватки підвищений при гемолітичних анеміях, інших гемолітичних реакціях, при відсутності або дефіциті глюкоронілтрансферази.
Прямий білірубін сироватки підвищений при паренхіматозних і механічних жовтяниці, а також після 24-48 годин голодування у здорових людей і при тривалій низькокалорійній дієті.
Найцікавіші новини