Основною фракцією залишкового азоту яаляется сечовина, визначення якої може застосовуватися в діагностичних цілях замість залишкового азоту. Синтез сечовини відбувається в печінці в основному з аміаку, який утворюється при дезамінуванні амінокислот, розпаді пуринових і піримідинових нуклеотидів.
Нормальні значення сечовини знаходяться в межах 3,5-9 ммоль / л, азот сечовини - 2,9-8,9 ммоль / л. Існує прямий зв'язок між азотом сечовини крові і споживанням білка і зворотний зв'язок між швидкістю екскреції сечовини і азотом сечовини.
Інтерпретація:
Збільшення вмісту сечовини в сироватці крові є одним з головних ознак порушень функції нирок.
З фракцій залишкового азоту раніше всього підвищується рівень сечовини і досягає більш високих цифр в порівнянні з іншими фракціями залишкового азоту-так, сечовина збільшується при гострому та хронічному нефриті з розвитком ниркової недостатності, гострому канальцевом некрозі, обструкції сечових-водящих шляхів. Крім цього, сечовина збільшується при посиленні метаболізму азоту на фоні зменшення ниркового кровотоку або дегідратації (будь-якої етіології), а також при кровотечі з верхніх відділів шлунково-кишкового тракту (через підвищений всмоктування білків і зменшеного ниркового кровотоку). Також зміни показника у бік збільшення спостерігаються при шоку, недостатності функції надниркових залоз, серцевої недостатності з явищами застою (відбувається зменшення ниркового кровотоку).
Зниження рівня сечовини в сироватці крові має місце при захворюваннях печінки (паренхіматозна жовтяниця, цироз печінки) через порушення синтезу сечовини в печінці, а також при нефрозі, що не ускладненому нирковою недостатністю, кахексії.
Креатинін є найважливішим азотисті речовини м'язів, що беруть участь в хімічних процесах, пов'язаних з м'язовими скороченнями. У нормі креатиніну в сироватці крові міститься 60-130 мкмоль / л. Вміст креатиніну в сироватці крові здорових людей відносно постійно, мало залежить від віку, статі, дієти, і пов'язано це з тим, що освіта креатиніну як кінцевого продукту метаболізму креатину в м'язах - відносно постійно. Це є важливою умовою для дослідження кліренсу ендогенного креатиніну як міри клубочковоїфільтрації.
Інтерпретація:
Підвищення показника має місце при гострій і хронічній нирковій недостатності, обструкції сечовивідних шляхів і порушенні функції нирок.
Зниження показника нижче норми поки не отримало пояснення.
Сечова кислота є кінцевим продуктом розпаду пуринових основ. Новоутворена сечова кислота виділяється нирками. У нормі сечова кислота міститься від 0,15 до 0,53 ммоль / л.
Інтерпретація:
Підвищення концентрації сечової кислоти спостерігається при подагрі (спадкове порушення метаболізму), нервноартріческом діатезі у дітей, прийомі їжі, багатої пуриновими підставами, порушенні виділення сечової кислоти з організму (захворювання нирок, ацидоз, токсикоз вагітних), а також при противолейкозной терапії та застосуванні сечогінних засобів групи тіазиду.
Зниження цього показника має місце при гострому гепатиті, лікуванні алопуринолом, пробенецидом.
Найцікавіші новини