Інтерпретація:
Добовий діурез зазвичай становить близько 75% випитої рідини, 2/3 загального діурезу в нормі припадає на денний діурез, 1/3 припадає на нічний. Питома вага сечі при дослідженні за Зимницьким коливається від 1005 до 1025 і вище, що залежить від кількості виділеної сечі в кожній порції і вмісту в ній різних речовин. При оцінці концентраційної здатності нирок, за даними проби Зимницьким, враховуються абсолютна величина максимальної та мінімальної відносної щільності сечі і різниця між ними. Якщо максимальна відносна щільність сечі перевищує 1020 і різниця між максимальними і мінімальними величинами питомої ваги знаходиться в межах 8-10, то це є показником хорошої концентраційної здатності нирок.
Функцію нирок вважають зниженою при наявності монотонкості величин діурезу і питомої ваги, який стає рівним відносної щільності сироватки крові (близько 1010) або навіть нижче її. Виділення сечі з невеликими коливаннями питомої ваги позначається як изостенурия, його зниження називають гіпостенурією. Гіпо- та изостенурия свідчать про зниження концентраційної здатності нирок. Ізостенурія (1010-1012) характерна для пієлонефриту поза обстреніем, ниркової недостатності, застосування діуретиків. Гіпостенурія (1002-1008) характерна для важких варіантів пієлонефриту, тубулопатіях.
Підвищення питомої ваги у всіх порціях зустрічається при гіповолемічних станах, сечокислий діатез, Ніктурія (переважання нічного діурезу над денним) є ранньою ознакою ниркової недостатності, пієлонефриту, гломерулонефриту, гіпертрофії простати різної етіології.
Проба Реберга дозволяє оцінити фільтраційно-реабсорбційну функцію нирок на підставі визначення хвилинного діурезу і концентрації креатиніну в плазмі крові і сечі, так як ендогенний креатинін у людини виділяється за допомогою фільтрації, назад не реабсорбується, що не піддається активної секреції в канальцях, і в зв'язку з чим кліренс ( очищення крові від ендогенного креатиніну) добре відбиває величину клубочкової фільтрації.
Інтерпретація:
У нормі клубочкова фільтрація становить 85-120 мл / хв. Канальцева реабсорбция - 99%.
Клубочкова фільтрація більше 120 мл / хв спостерігається на ранніх етапах цукрового діабету, гіпертонічної хвороби, неф-ротические см нд рому.
Клубочкова фільтрація менше 85-30 мл / хв свідчить про помірне зниження функції нирок, самостійного діагностичного значення не має, є як би настораживающим фактором при підозрі на ниркову недостатність.
Клубочкова фільтрація менше 60-15 мл / хв говорить про ниркову недостатність (від компенсованій стадії до субкомпенсированной).
Клубочкова фільтрація менше 15-10 мл / хв спостерігається при нирковій недостатності в стадії декомпенсації.
Канальцева реабсорбция вище 99,6% може говорити про різні види гіповолемічних станів.
Канальцева реабсорбция менше 98% говорить про порушення функції канальців і спостерігається при пієлонефриті, вроджених аномаліях верхніх сечовивідних шляхів, інтерстиціальний нефрит, гломерулонефриті, ниркової недостатності, застосуванні діуретиків.
Для оцінки функціонального стану нирок, крім проби Реберга, використовують також такі біохімічні показники крові, як залишковий азот, сечовина. При нирковій недостатності кількість залишкового азоту і сечовини значно зростає, збільшується при цьому і рівень креатиніну.
Найцікавіші новини