Розрізняють ниркову недостатність:
• гостру;
• хронічну.
У чому суть гострої ниркової недостатності?
Гостра ниркова недостатність- це швидке припинення (протягом декількох годин або доби) видільної функції нирок. Характеризується зниженням виділення сечі аж до повного припинення, що супроводжується затримкою в крові токсичних продуктів обміну речовин.
Які причини гострої ниркової недостоточності?
Виділяють три групи патологічних станів, які можуть бути причинами цієї хвороби:
• преренальная - всі види шоку, крововтрата, втрата рідини і солей в організмі при нестримної блювоти, рясних проносах, опіках, а також закупорка ниркових судин тромбами при хворобах системи згортання крові, спазм ниркових судин, деякі ускладнення важких інфекцій;
• ренальную (ниркові) - пов'язані із запальними (гломерулонефрит) і токсичними (отруєння отрутами, солями важких металів) ураженнями нирок;
• постренальной - обумовлені закупоркою сечовивідних шляхів каменями, згустками крові.
Як протікає гостра ниркова недостатність?
Для цієї патології характерна стадійність перебігу. Виділяють такі фази хвороби: початкова - виявляються ознаки хвороби, що викликали порушення роботи нирок, а ниркових симптомів ні-оліго-ануріческой - різке зниження виділення сечі аж до повної її відсутності, пов'язане з нездатністю уражених нирок концентрувати і виділяти мочу- стадія відновлення діурезу - швидке наростання виділення сечі-її кількість перевищує середні показники- стадія анатомічного і функціонального одужання - відновлення роботи нирок.
У чому суть хронічної ниркової недостатності?
Хронічна ниркова недостатність - це комплекс клінічних та лабораторних ознак, обумовлений різким зменшенням числа функціонуючих ниркових клубочків. Не є самостійним захворюванням, а розвивається через прогресуючого ураження нирок під дією різних причин.
Які причини хронічної ниркової недостатності?
Причинами хронічної ниркової недостатності можуть бути ураження нирок, хвороби серця і судин, захворювання сполучної тканини, ендокринні порушення?
Як протікає хронічна ниркова недостатність?
На початку розвитку хвороби порушується здатність нирок концентрувати сечу, тому виділяється багато сечі, але з низькою щільністю. Надалі здатність нирок виводити продукти білкового обміну зменшується, і в крові відбувається накопичення токсичних продуктів (сечовини, сечової кислоти, креатиніну та ін.).
Які ознаки хронічної ниркової недостатності?
Серед симптомів хроніческойпочечной недостатності слід зазначити:
• наростаючий озноб;
• збудження або сонливість;
• відчуття оніміння, посмикування і судоми в кінцівках;
• поступове зниження апетиту;
• неприємний смак у роті;
• стоматит;
• нудоту, блювоту;
• іноді проноси;
• недокрів'я;
• постійні головні болі;
• порушення серцевого ритму;
• підвищення артеріального тиску і, як наслідок, втрату свідомості;
• суху лупиться шкіру, синці (синяки);
• запах аміаку з рота;
• свербіж шкіри через виділення з потом і кристалізації сечовини.
При розвитку уремічний коми хворий поступово втрачає свідомість, дихання стає рідкісним і глибоким.
Як проводиться діагностика і лікування?
Діагностика заснована на комплексному обстеженні, у тому числі біохімічному дослідженні крові, виявленні ознак загального отруєння токсичними продуктами обміну речовин в силу недостатності функції нирок.
Лікування комплексне, дуже складна і трудомістка, із застосуванням перитонеального діалізу або гемодіалізу. Іноді вдаються до пересадки нирки. Лікування проводиться в спеціалізованих відділеннях або центрах, де працює спеціально навчений медичний персонал, даються конкретні рекомендації родичам по догляду за такими хворими.
Які рекомендації хворим пост виписки зі стаціонару?
Після виписки зі стаціонару хворий з нирковою недостатністю повинен дотримуватися наступних рекомендацій:
• обмеження фізичних навантажень (не можна допускати появи задишки, побледне-ня шкіри, серцебиття);
• регулярний прийом призначених ліків;
• суворе дотримання дієти, перш за все, щодо кількості білків.
• регулярний контроль рівня сечовини, креатин і на, білка, проведення аналізів сечі, крові та ін.
Якщо хворий чекає пересадку нирки, він повинен:
• вести щадний фізичний і психічний образ життя-
• дотримуватися дієти і строго виконувати рекомендації лікаря щодо прийняття відповідних ліків;
• уникати контактів з будь-якими хворими, а особливо лихорадящими;
• про будь нездужання і підвищенні температури тіла повідомляти лікуючого нефролога;
• регулярно проводити діаліз за призначенням лікаря.
Профілактика ниркової недостатності включає попередження запальних захворювань нирок і мочевиаодящіх шляхів, а також ефективне їх лікування.
Найцікавіші новини