» » Дослідження хімічних властивостей сечі


Дослідження хімічних властивостей сечі

Дослідження хімічних властивостей сечі
Хімічне дослідження включає в себе визначення в сечі білка, цукру, кетонових тіл, жовчних пігментів, амілази, діастази, креатиніну, лактатдегідрогенази (ЛДГ), кальцію.

У нормальній сечі міститься дуже незначна кількість білка, яке не виявляється якісними пробами, тому вважається, що білка в сечі немає.

Інтерпретація:

Виділення білка з сечею (протеїнурія) може бути ниркового і позаниркового походження. Позанирковим протеїнурія спостерігається при запальних захворюваннях сечовивідних шляхів, при цьому в сечу потрапляє ексудат білкового характеру. Кількість білка в сечі при цьому не буває більшим (не більше 1%). Ниркова протеїнурія буває, в свою чергу, функціонального і органічного характеру. Функціональна ниркова протеїнурія спостерігається при сильних подразненнях нирок фізичними, хімічними, термічними та іншими факторами. Так, невелика кількість білка в сечі може виявлятися у абсолютно здорових людей при фізичному навантаженні, тривалій ходьбі (маршова протеїнурія), тривалому вертикальному положенні (ортостатична протеїнурія), охолодженні, стресах. Органічна ниркова протеїнурія є результатом органічного ураження паренхіми нирок і збільшення проникності капілярів ниркових клубочків. Виявляється вона при гострих і хронічних гломерулонефритах, інфекційно-токсичних станах. Кількість білка в сечі при ниркових протеїнуріях значно виражено і може досягати 10 - 20%.

Також в нормі сеча містить глюкозу у вигляді слідів, які не прeвишающіх 0,02%, що також, як і цукор, звичайними якісними пробами не виявляється.

Інтерпретація:

Поява глюкози в сечі (глюкозурія) може бути фізіологічним і патологічним. Фізіологічна глюкозурія спостерігається при вживанні в їжу великої кількості вуглеводів (аліментарна глюкозурія), після емоційної напруги (емоційна глюкозурія), після прийому деяких лікарських препаратів (кофеїн, глюкокортикоїди), при отруєнні морфіном, хлороформом, фосфором. Патологічна глюкозурія може бути панкреатичного походження (цукровий діабет), тиреогенний (гіпертиреоз), гипофизарного (синдром Іщенко-Кушинга), печінкового (бронзовий діабет). Для правильної оцінки глюкозурії необхідно визначати кількість цукру в сечі, що особливо важливо у хворих на цукровий діабет.

Кетонові тіла (Ацетон, ацетоуксусная кислота, (В-оксимасляная кислота) в сечі здорової людини можуть іноді виявлятися при дуже малому вживанні в їжу вуглеводів і у великому обсязі - жирів і білків.

Інтерпретація:

Кетонові тіла з'являються в сечі при голодуванні, алкогольної інтоксикації, цукровому діабеті, у дітей при блювоті і проносі, нервово-артритичний діатезі, а також при важко протікають інфекційних процесах, що супроводжуються тривалою гіпертермією.



Жовчні пігменти. У нормі білірубін в сечі міститься у мінімальній кількості, яке не може бути виявлено якісними пробами, а з сечею виділяється тільки уробилин, концентрація якого в нормі незначна.

Інтерпретація:

Відсутність уробилина вказує на обтурационную жовтяницю. Поява уробіліну у великій кількості буває при гемолітичних станах (гемолітична жовтяниця, розсмоктування великих крововиливів, обширний інфаркт міокарда, малярія, скарлатина), при захворюваннях печінки (гепатити, цироз), при кишкових захворюваннях і при токсичних ураженнях печінки.

Амілаза сечі в нормі 40-250 од.

Інтерпретація:



При нормальній роботі нирок амілаза швидко виділяється з сечею. Підвищення амілази в сечі відбувається паралельно з підвищенням її в крові і характерно для панкреатиту (в період гостроти процесу і зберігається на тиждень довше, ніж підвищення її в крові).

Діастаза в нормальній сечі міститься в невеликих кількостях (16-64 од.).

Інтерпретація:

Підвищення діастази сечі (понад 128 од.) Характерно для панкреатиту, некрозу підшлункової залози, захворювань жовчовивідних шляхів.

Креатин - Важливий компонент м'язів, мозку. У формі креатин-фосфату він служить високоенергетичним фосфатом.

Інтерпретація:

Підвищення креатиніну має місце при м'язових дистрофіях (прогресуюча м'язова дистрофія, атрофическая миотония, міастенія, гравіс), м'язової гіпотрофії (гострий поліомієліт, бічний аміотрофічний склероз, міозит), при голодуванні, кахексії, гіпертиреозі і лихоманки.

Лактатдегідрогеназа (ЛДГ) в сечі міститься менше 8300 од. / 8 ч.

Інтерпретація:

Підвищення лактатдегідрогенази (ЛДГ) відзначається при некрозі тканин (гостре пошкодження серця, еритроцитів, нирок, скелетних м'язів, печінки, легенів, шкіри).

Виділення кальцію з сечею в нормі становить 50-150 мг за 24 години (1,2-3,7 ммоль / 24 год).

Інтерпретація:

Екскреція кальцію підвищується більше 200 мг / 24 год при гіпертиреозі, також виділення кальцію з сечею завжди підвищується, коли підвищена його концентрація в сироватці крові. При цьому дослідженні необхідно дотримуватися режиму харчування, виключивши з раціону молоко, сир, сир.


Найцікавіші новини


Увага, тільки СЬОГОДНІ!

Увага, тільки СЬОГОДНІ!