Натрій є основним осмотично активним компонентом плазми, забезпечуючи сталість осмотичного тиску позаклітинної рідини, бере участь в хімічній регуляції, кислотно-лужної рівноваги, бере участь також у процесах мембранного транспорту глюкози, амінокислот, впливає на регуляцію тонусу судин.
Вміст натрію в клітинах не перевищує 2,5% від загальної його кількості, що міститься в організмі.
Вміст натрію в нігтях в нормі знаходиться в діапазоні 10-80 ммоль / л.
Інтерпретація:
Підвищення рівня натрію в плазмі має місце при дегідратації (дефіциті води), травмах, захворюваннях нервової системи, гіперадренокортицизм з гиперальдостеронизмом, при надлишку кортикостероїдів.
Зниження вмісту натрію характерний для недостатності функції надниркових залоз, ниркової недостатності, ниркового канальцевого ацидозу, фізіологічної реакції організму на травму або опік (натрій переміщається в клітини), при неодноразових блювота, пронос, підвищеної пітливості. Також зниження рівня натрію зустрічається у хворих з набряками внаслідок серцевої або ниркової патології (концентрація натрію в плазмі низька при загальному високому вмісті натрію в організмі), у хворих на цукровий діабет (гіперглікемія призводить до переміщення рідини з внутрішньоклітинного простору в позаклітинний, т. Е. З -за розведення).
Концентрація натрію в поті і в нігтях становить інтерес для діагностики муковісцидозу, при якому відбувається підвищення концетрации натрію вище верхньої межі норми.
Калій в плазмі регулює нервово-м'язову і м'язове порушення, бере участь в реакціях енергетичного обміну, у багатьох ферментативних реакціях. Підвищення або зниження концентрації калію порушує здатність м'язової тканини до скорочення.
Інтерпретація:
Підвищення рівня калію характерно для ниркової недостатності, недостатності функції надниркових залоз (особливо при гіпоальдостеронізм), гіпоренініміческом гіпоальдосте-ронізме, а також на тлі застосування верошпирона, тріамтерену, фенформіну.
Зниження концентрації калію виявляється при неадекватному харчуванні (голодуванні), при блювоті, діареї, синдромі маль-абсорбції, а також при гиперальдостеронизме і кортикостероїдної терапії, метаболічному алкалозі, при застосуванні хлор-тіазиду і його похідних, ртутних діуретиків, синдромі Тоні-Фанконі, нирковому канальцевом ацидозі, лікуванні карбенициллином, препаратами з вмістом натрію (у всіх цих випадках відбувається підвищена втрата калію через нирки), при спадковому періодичному паралічі, застосуванні тестостерону (відбувається аномальне розподіл калію між внутрішньоклітинної і позаклітинної рідинами).
Кальцій відіграє важливу роль у регуляції нервово-м'язової збудливості, впливає на тонус симпатичної нервової системи, бере участь у процесах згортання крові, окостеніння. У нормі вміст кальцію в організмі становить близько 2% від маси тіла дитини, близько 99% кальцію локалізується в скелеті, інша частина розташована в позаклітинній рідині і сироватці крові.
Інтерпретація:
Підвищення рівня кальцію має місце при гиперпаратиреозе, гіпервітамінозі Д, множинної мієломі, метастазах злоякісних новоутворень в кістки, сімейної гіпокальцітуріі, гіпертиреозі, на тлі застосування препаратів з групи тіазидів.
Зниження рівня кальцію відзначається при гіпопаратиреозі, дефіциті вітаміну Д (рахіт, остеомаляція), ниркової недостатності, гіпопротеїнемії, синдромі мальабсорбції, тяжкому перебігу панкреатиту.
Магній є внутрішньоклітинним електролітом, що визначає стан нервово-м'язової збудливості, перебуваючи у позаклітинному стані. Вміст магнію в плазмі не схильне віковим змінам. Вміст магнію в нормі коливається від 0,75 до 1,25 ммоль / л.
Інтерпретація:
Підвищення вмісту магнію характерно для ниркової недостатності і для передозування розчинів магнію.
Зниження концентрації магнію в плазмі призводить до тетанії, слабкості, сонливості, дезорієнтації. Низький рівень магнію має місце при хронічній діареї, голодуванні, хронічному алкоголізмі, хронічних гепатитах, на тлі тривалого прийому діуретиків, гипокальциемии {може підтримувати її у пацієнтів з гіпопаратиреозом).
Фосфор відіграє важливу роль в енергетичному обміні, входить до складу РНК, ДНК, бере участь у вуглеводному, жировому, білковому, водно-сольовому обміні, бере участь у процесі костеоб-разования, впливає на збудливість нервової системи.
Інтерпретація:
Підвищення вмісту фосфору (гіперфосфатемія) має місце при нирковій недостатності, гіпопаратиреозі, акромегалії, кісткових захворюваннях (множинна мієлома, загоєння переломів), гіперфосфотеміческом нирковому рахіті, а також при пієлонефриті, гломерулонефриті з нирковою недостатністю.
Гіпофосфатемія має місце при гиперпаратиреозе, гиперін-сулізме, остеомаляції, деяких формах тубулопатій, при неповноцінному вуглеводному харчуванні, ідіопатичний кальціурії.
Хлориди відіграють істотну роль у підтримці кислотно-лужної рівноваги, у регуляції осмолярності рідин організму. У дітей, незалежно від віку, і у дорослих вміст у крові 96-106 ммоль / л.
Інтерпретація:
Підвищення рівня хлоридів характерно для ниркової недостатності (споживання хлоридів перевищує екскрецію), гиперпаратиреозе, нефрозі, нирковому канальцевом ацидозі, дегідратації (дефіцит води), при передозуванні сольових розчинів.
Зниження показника має місце при захворюваннях шлунково-кишкового тракту, що супроводжуються блювотою, проносом, порушенням процесів всмоктування, а також при нирковій недостатності (втрата солей), передозуванні діуретиків, хронічному дихальному ацидозі (емфізема), діабетичному ацидозі, підвищеної пітливості, адреналової недостатності, гіперадренокортицизм (хронічна втрата К +), метаболічному алкалозі (споживання aHCO3, дефіцит К +).
Залізо є важливою складовою частиною гемопротеинов (гемоглобін, міоглобін, цитохроми). У нормі його вміст знаходиться в межах 9-31,3 мкмоль / л СІ (50-175 мкг%).
Транспортна форма заліза (сироваткове залізо) - це його з'єднання зі специфічним білком плазми трансферрином, і в клінічній практиці для судження про загальну кількість трансферину використовують визначення залізо-зв'язує активності сироватки. У нормі її показники знаходяться в діапазоні 45-76 мкмоль / л СІ (250-410 мкг%), відсоток насищенія- 20-55%.
Інтерпретація:
Підвищення рівня заліза має місце при гемохроматозі, гемосидерозе, гемолітичних анеміях, гіпо- і апластична анемія, вірусних гепатитах.
Зниження показника спостерігається при залізодефіцитних анеміях, інфекціях, нефрозі, хронічної ниркової недостатності, в період активного гемопоезу.
Підвищення загальної залізо-зв'язує активності сироватки має місце при залізодефіцитних анеміях, в пізні терміни вагітності, прийомі оральних контрацептивів.
Зниження загальної залізо-зв'язує активності сироватки спостерігається при нефрозі, голодуванні, злоякісних утвореннях (зменшення вмісту білків плазми), при хронічних тривало поточних захворюваннях, гемосидерозе.
Підвищення показника насичення трансферину відзначається при надлишку заліза (отруєння залізом, гемолітичні захворювання, таласемія, гемохроматоз, дефіцит піридоксину, нефроз, гепатит).
Зниження даного показника характерно для дефіциту заліза, хронічних інфекцій, злоякісних новоутворень, пізніх термінів вагітності.
Мідь є мікроелементом, який бере участь у процесах стимуляції еритропоезу та освіті гема, необхідна для всмоктування і засвоєння заліза.
Інтерпретація:
Підвищення вмісту міді має місце при вагітності, гіпертиреозі, інфекціях, апластичної анемії, гострому лейкозі, лімфогранульоматозі, цирозі печінки, застосуванні оральних контрацептивів.
Зниження концентрації характерно для хвороби Вільсона (при цьому концентрація міді в сечі висока), синдрому мальабсорбції, нефроза, дефіциту міді (виникає при парентеральному харчуванні).
Найцікавіші новини