Жовтуха - стан, що характеризується «жовтим забарвленням шкіри та склер очей в результаті підвищення рівня білірубіну (жовтого барвника, що утворюється при розпаді еритроцитів в організмі).
Зазвичай білірубін зв'язується в печінці і виводиться. Якщо білірубіну багато і печінка не може його зв'язати, він поступає в потік крові і відкладається в шкірі і склер очей. Причиною такого стану може бути підвищений розпад еритроцитів, порушення функції печінки або відтоку жовчі. Причини залежать від віку дитини.
Жовтяниця у новонароджених може бути:
• фізіологічної;
• обумовленої несумісністю крові матері і дитини по групі крові або резус-фактору (гемолітична хвороба новонароджених);
• виникла внаслідок порушення функції печінки.
Фізіологічна жовтяниця. У перші дні життя у більшості новонароджених дітей з'являється жовтяниця внаслідок незрілості функції печінки. В організмі дитини не вистачає ферментів, які пов'язують білірубін, що викликає жовтяницю. Особливо схильні до жовтяниці недоношені діти.
Жовтяниця проявляється на 3-4-й день після пологів і зазвичай проходить без лікування до 10-14 го дня. У кожного новонародженого з жовтяницею визначають рівень білірубіну в крові. При високому його вмісті проводять лікування, спрямоване на виведення білірубіну і зниження билирубиновой інтоксикацій (отруєння), щоб попередити ураження мозку і виникнення судом. Необхідно давати дитині багато пити і якомога більше тримати його на світлі (під сонцем або під спеціальною лампою).
Гемолітична хвороба новонароджених. Частіше, всього виникає при резус-негативної крові матері і резус-позитивної крові плоду, особливо при повторних вагітностях «резус-позитивним» плодом. В організмі матері утворюються антитіла до еритроцитів плода. Печінка плоду їй справляється з такою кількістю білірубіну, і виникає жовтяниця плода в результаті резус-конфлікту. Залежно від форми гемолітичної хвороби Новонароджені бувають з жовтяницею або дуже бліді, анемічні. Можливий також конфлікт по групі крові матері та плоду. Лікування починають з перших днів, а іноді з перших годин життя (при високому рівні білірубіну). У деяких випадках доводиться робити штучне переливання крові.
Всі вагітні повинні бути обстежені на наявність антитіл до резус-фактору, щоб при необхідності провести лікування.
Іноді може відзначатися вроджене порушення функції печінки, а також жовчовивідних шляхів.
Сеча при цьому має темний колір, а кал світлий. Цей тип жовтяниці викликає свербіж шкіри в результаті скупчення жовчних кислот.
У старших дітей жовтяниця може виникати в результаті:
• вірусного запалення печінки (гепатиту);
• інфекційного мононуклеозу;
• вроджених захворювань крові;
• вдихання токсичних парів.
Вірусний гепатит - Гостре інфекційне захворювання. Вірус потрапляє в організм із забрудненою їжею або з водою. Захворювання може протікати з жовтяницею або в безжелтушной формі. Характерні поганий апетит, нудота, блювання, сильні болі в правому підребер'ї. Через тиждень сеча стає темною, кал знебарвлюється. Діти з вірусним гепатитом обов'язково повинні лікуватися в інфекційній лікарні.
Інфекційний мононуклеоз частіше розвивається у старших дітей. Починається з болю в горлі, збільшення лімфовузлів шиї. Хворобливі прояви тримаються більше, ніж при звичайній ангіні. Збільшуються печінка і селезінка, іноді може бути жовтяниця. Підтверджують діагноз характерні зміни в крові.
Вроджені захворювання крові. Серповидноклеточная анемія і таласемія найчастіше зустрічаються у вихідців з Африки і Середземномор'я. При цих захворюваннях еритроцити мають неправильну форму (серповидную). Може бути жовтяниця, головний біль, слабкість, блідість, стомлюваність.
При таласемії, яка часто зустрічається в країнах Середземномор'я, а також на Середньому Сході і в Південно-Східній Азії, еритроцити дуже швидко розпадаються, що веде до анемії та жовтяниці. Ці явища отме¬чаются вже на 3-6-му місяці життя. Лікування повинне проводитися тільки в стаціонарі.
Вдихання токсичних парів. Токсикоманія, на жаль, є складною проблемою, що зачіпає дітей починаючи 8-9 років. Найбільш доступні розчинників регулярне вдихання яких призводить жовтяниці. Інші ознаки - виразка навколо рота, зміна психіки, поведінки »: почервоніння або одутлість особи. Найстрашніше, що при вдиханні токсичних поровом можлива раптова смерть в результаті зупинки серця або спазму гортані і задухи.
Найцікавіші новини