Загальною причиною розвитку синдрому є порушення динамічної рівноваги між утворенням і виведенням білірубіну. Найчастіше жовтяниця виникає при захворюваннях гепатобіліарної системи (печінки, проток, жовчного міхура), а також характерна для ряду хвороб, супроводжуваних масивним гемолізом еритроцитів.
Жовтяничне фарбування шкіри і слизових оболонок визначається при візуальному огляді, причому з метою уникнення помилок його слід проводити при природному денному освітленні або при включеній лампі денного світла. Найлегше виявити иктеричность склер, слизової оболонки м'якого піднебіння або губ.
Жовтяничне фарбування буває різної інтенсивності - від легкої субиктеричности до вираженої жовтяниці. Розрізняють при цьому і різні відтінки жовтого кольору: шафрановий, лимонний, жовто-зелений та ін., Які характерні для різнорідних за походженням жовтяниць.
Виділяють три різновиди синдрому, обумовлені механізмом їх розвитку: гемолитическую, або надпечінкову, паренхіматозну, або печінкову, і механічну або підпечінкову жовтяниці. У гастроентерологічної практиці зазвичай зустрічаються дві останні різновиди.
Крім жовтяничного забарвлення склер, шкіри і слизових оболонок, в симптомокомплекс входять гіпербілірубінемія, її характер (кон'юговані або некон'югірованная), продукти метаболізму білірубіну в сечі і калі, гепатомегалія або гепатоспленомегалія, активність ряду ферментів (головним чином, амінотрансфераз і лужної фосфатази), а також свербіж шкіри і гіперхолестеринемія, які характерні для внутрішньопечінкового холестазу.
Визначення цих симптомів дозволяє диференціювати між собою етіологічно різнорідні форми синдрому.
Найцікавіші новини