Таким чином, в онкологічному науковому центрі розроблена і застосована методика лікування ранніх форм раку молочної залози центральної і медіальної локалізації з використанням внутрішньотканинного опромінення «ложа» пухлини («буст»), контактного опромінення парастернальной лімфатичної ланцюжка і подальшого дистанційного опромінення всієї залишилася тканини молочної залози.
У відділенні радіохірургії РОНЦ ім. М.М. Блохіна РАМН за 10-річний період 305 (29,4%) хворим на рак молочної залози центральної і медіальної локалізації були виконані органозберігаючі операції. Ці операції проводилися, коли розміри первинної опу холи не перевищували 3-3,5 см. Усі хворі простежені до грудня 1997 .. Хворі розподілені на III групи.
I група - 170 (55,7%) хворих. Виконана радикальна резекція молочної залози з катетеризацією внутрішньої грудної артерії і подальшої променевою терапією на парастернальну зону в СОД 80 ігор.
II група - 50 (16,4%) хворих. Виконана радикальна резекція молочної залози з катетеризацією внутрішньої грудної артерії і подальшої внутритканевой променевою терапією парастернальной зони в СОД 80 ігор, а також внутритканевой променевою терапією «ложа» видаленої пухлини в СОД 15-20 ігор на апараті «Мікроселектрон».
III група - 85 (27,9%) хворих. Виконана радикальна резекція молочної залози з катетеризацією внутрішньої грудної артерії і подальшої внутритканевой променевою терапією парастернальной зони в СОД 80 ігор, а також внутритканевой променевою терапією «ложа» видаленої пухлини в СОД 15-20 ігр та дистанційної гамма-терапією на молочну залозу в СОД 45- 50 ігор в залежності від дози внутритканевой терапії на «ложе» пухлини.
Таким чином, розробка і застосування внутрішньотканинний методів променевої терапії та їх комбінація дозволяє:
• провести ефективне лікування (за результатами виживаності) раку молочної залози в повному обсязі, використовуючи більш фізіологічний метод оперативного втручання - органосохранное операції;
• знизити кількість рецидивів в області решти молочної залози за рахунок додаткового опромінення «ложа» пухлини («внутритканевой буст»);
• створити високу, відносно рівномірну дозу безпосередньо в самої пухлини з мінімальним променевим впливом на навколишні органи і тканини;
• провести променеву терапію парастернальной зони в терміни від 1 до 3 днів (залежно від потужності джерела) в порівнянні з 3-4 тижнями при проведенні дистанційної променевої терапії;
• більш широко застосовувати вид органосохранное лікування в онкології, провідного до підвищення якості життя, якнайшвидшої психологічної та соціальної реабілітації хворих.
Закономірне підвищення виживання в III групі ще раз підтверджує той факт, що після органозберігаючих операцій необхідна ад'ювантна променева терапія.
Найцікавіші новини