При великому місцевому поширенні пухлини шлунка, коли є вростання в навколишні тканини і органи, але відсутні віддалені метастази, показано виконання комбінованих хірургічних втручань. Комбіноване втручання - радикальна резекція з видаленням одним блоком тих частин навколишніх органів, в які вростає пухлину.
Променева терапія не знаходить широкого застосування через низьку радиочувствительности новоутворень, реальної небезпеки пошкодження навколишніх органів.
При наявності віддалених метастазів застосовується паліативна хіміотерапія. Використовуються комбінації метотрексату, вінкристину, преднізолону з фторурацилом, фторафура.
Застосовується ендолімфатична хіміотерапія фторурацилом шляхом дренування лімфатичної протоки.
Загальні принципи лікування пухлин сліпий і ободової кишки однакові, тоді як лікування раку прямої кишки відрізняється рядом особливостей.
Звичайно, хірургічна операція - радикальний спосіб. При раку ободової кишки в якості додаткових методів використовуються комбіноване або комплексне радикальне лікування т. Е. Перед- і післяопераційна променева або хіміотерапія.
При раку прямої кишки методом вибору є хірургічне втручання. Впроваджується в практику комбіноване лікування (операція + хіміотерапія). Крім того, набула поширення тазовая лімфангіосцінтіграфія і селективна ангіографія верхньої ректальної артерії. Ці методи дозволять виявити метастази по ходу внутрішніх клубових і верхньої ректальної артерій і визначити проростання пухлини в параректальної клітковину і наявність у ній метастатичних вузлів. При проростанні пухлини кишкової стінки і підозрі на метастази лікування бажано починати з передопераційної променевої терапії, хіміотерапії. Внутрішньоартеріальне введення цитостатика призводить до зменшення пухлини, збільшення її смещаемости, викликає некрози в метастазах.
При лікуванні раку молочної залози використовується хірургічний метод, а також його комбінація з променевою терапією, введення в комплекс лікувальних заходів хіміо- і гормонотерапії.
При раку шийки матки також застосовується хірургічний, променевий, комбінований методи лікування.
Методом вибору при раку тіла матки є променеве лікування. Воно застосовується при важких супутніх захворюваннях або при неможливості здійснення радикальної операції через поширення пухлини на параметрий або в піхву. Воно полягає у внутриполостной гамма-терапії із застосуванням заповнення матки кулястими аппликаторами і зовнішньому опроміненні на гамматроне. Застосовується також гормонотерапія.
При низькодиференційованих пухлинах показана екстирпація матки з придатками і видалення лімфатичних вузлів таза.
При раку яєчників - хірургічне, променеве лікування, хіміотерапія, гормонотерапія.
Рак легені. Лікування раку легені також може бути хірургічним, променевим, комбінованим, комплексним, лікарським.
Типова радикальна операція при раку легені є складним втручанням, вона передбачає видалення частки або всієї легені, включаючи шляхи регіонарного лімфогенного метастазування. Передопераційне опромінення проводять на первинну пухлину і зони регіонарного метастазування. Застосовують дистанційну гамма-терапію. Післяопераційну дистанційну гамма-терапію проводять на область кукси віддаленого легені.
Лікувальна тактика при злоякісній меланомі зводиться до хірургічного методу. Проводять висічення меланоми шкіри і регіонарних лімфовузлів. При меланоми шкіри III стадії підключають моно- або поліхіміотерапію. Найбільш ефективним цитостатическим препаратом є імідазолкарбоксамід.
Основним видом лікування пухлин м'яких тканин є хірургічний метод, але тільки в I стадії. Використовуються комбіновані і комплексні методи лікування в II-III стадіях захворювання.
Основний метод лікування злоякісних пухлин кісток - хірургічний, може використовуватися променева терапія, хіміотерапевтичне вплив.
Найцікавіші новини