Особливості лікування хворих спадковим РМЗ

Частота спадкового РМЗ становить, за різними оцінками, від 5 до 15%. Мутації BRCA 1 і BRCA 2 відповідальні за 30-70% спадкового РМЗ. Мутації цих генів обумовлюють надзвичайно високий ризик розвитку РМЗ і раку яєчників: BRCA 1-60%, BRCA 2 - 27% (Breast Cancer Linkage Consortium, 1999).

Віковий пік виявлення РМЗ у носіїв мутацій BRCA 1 - 35- 39 років-у носіїв мутацій гена BRCA 2 - 2 піку: 43 і 54 роки (Любченко Л. Н., 2002). Значно частіше, ніж при спорадическом раку, у носіїв мутацій BRCA 1-2 спостерігаються III ступінь злоякісності і РЕ-негативні пухлини. Неоад'ювантна хіміотерапія у носіїв мутацій BRCA 1-2 значно ефективніше (75-100% - III- IV ступінь патоморфоза), ніж при спорадическом раку (8%, Любченко Л. Н., 2002).

Результати органозберігаючих операцій у носіїв мутацій BRCA 1-2 є підтвердженням мультіцентрічності пухлин у цих хворих. При середній тривалості прослеженности 12 років частота друге РМЗ склала: іпсилатеральний - 49%, контралатеральних-42%.

Лікувальна тактика хворих на РМЗ - носіїв мутацій BRCA 1 - 2 повинна бути переглянута у бік: відмови від органозберігаючих операцій- виконання профілактичного видалення контралатеральної молочної залози-розширення показань до хіміотерапіі- пропозиції профілактичної оофоректоміі.

Наші статті по темі:

1. Тиреотоксическая аденома
2. Пухлини нирки
3. Спадковість
4. Патогенез дислипопротеинемии другого типу
5. При раку молочної залози
6. Принципи хірургічного органозберігаючого лікування хворих на рак молочної залози
7. Метастатична поразка печінки як фактор прогнозу дисемінованого раку молочної залози
8. Метод «поєднаної» внутритканевой терапії «ложа» видаленої пухлини і внутритканевая променева терапія парастернальной зони
9. Местнораспространенном форми раку молочної залози
10. Ранні форми раку молочної залози
11. Профілактика раку молочної залози у носіїв мутацій генів brca 1 або brca 2
12. Неінвазивні карциноми in situ
13. Особливості раку молочної залози у носіїв мутацій генів brca 1 або brca 2
14. Генетична схильність до раку молочної залози
15. Власні спостереження
16. Молекулярна генетика раку молочної залози
17. Ад'ювантна хіміотерапія
18. Особливості лікування хворих молодого віку
19. Оперативне лікування раку молочної залози
20. Ад'ювантна ендокринна терапія
21. Рак
22. Мітохондріальний діабет