Існує безліч гістологічних класифікацій раку молочної залози, на базі яких створено найбільш часто використовувана Міжнародна гістологічна класифікація ВООЗ другого видання (1981). В даний час є деякі доповнення до цієї класифікації, в основному за рахунок опису нових рідкісних різновидів раку.
Але всі автори як і раніше виділяють дві основні форми раку молочної залози: протоковий і дольковий, але в основу такого поділу не даний гістогенетічеекій ознака, а морфогенетічеекій, тобто подобу ракових структур таким в нормальній залозі. Тим більше гістогенетічеекій принцип не виправданий, оскільки всі дослідники згодні з тим, що рак виникає в межах ТПДЕ і, отже, має одне джерело - клітини зони переходу термінальних проток в початкові відділи внутрідолькового вивідного протоку. Крім гістологічної характеристики раку рекомендується також визначати ступінь злоякісності раку, що роблять за сумою балів, які складаються з таких параметрів пухлини. Кількість тубулярних або залізистих структур:> 75% - 1 бал, 75-10% - 2 бали, lt; 10% - 3 бали-ядерний поліморфізм: дрібні мономорфні клітини - 1 бал-помірний поліморфізм - 2 виражений поліморфізм - 3 кількість фігур мітозу в 10 полях зору при збільшенні х40 - 0-5 - 1 бал-6-10 - 2 бали -> 11 - 3 бали.
Сума балів визначає ступінь злоякісності: 3-5 балів - I ступінь-6-7 - II- 8-9 - III.
У літературі показано, що ступеня злоякісності мають певне прогностичне значення. Часто в пухлини молочної залози спостерігається поєднання різних гістологічних форм раку, діагноз ставлять по переважному компоненту. При рівному їх співвідношенні вказують на змішаний варіант раку.
Найцікавіші новини