Урінома

Урінома
Урінома (Urinoma: лат. Urina сеча + - # 333-ma) - синонім: параренальная сечова псевдокиста, періпельвікальная сечова гранульома, «сечова водянка») - скупчення сечі в приниркової або заочеревинної клітковині, оточене фіброзної капсулою. Найчастіше обумовлено пошкодженням органів сечової системи з виділенням сечі в заочеревинного простору. Може виникати в результаті ендоскопічних маніпуляцій (ретроградної і антеградной катетеризації балії, сечоводу, ендоскопічних камнеекстракцій або каменедробіння), незадовільною герметизації операційної рани ниркової паренхіми, миски, сечоводу, сечового міхура через неспроможність швів, некрозу стінки балії або сечоводу при тривалому їх здавленні обтуруються каменем. Невелика кількість сечі при нормальному лімфатичного відтоку з заочеревинного простору може повністю резорбироваться. В інших випадках, навіть якщо надходження сечі припиняється, її скупчення инкапсулируется (щільна сполучнотканинна капсула утворюється через 3-6 тижнів.). При тривалому існуванні уріноми її стінки і вміст можуть обизвествляется.

Хворі скаржаться на загальну слабкість, болі в животі, нудоту. При пальпації живота або поперекової області в більшості випадків виявляється плотноеластіческую освіту. Діагностика уріноми при цьому базується на даних анамнезу (травма, оперативне втручання на органах сечової системи, ендоскопічні операції, нефролітіаз з некупирующейся ниркової колькою) і результатах урологічного обстеження. На оглядових урограммах часто визначаються симптом відсутності країв поперекового м'яза, наявність овальної форми тіні в поперековій або клубової областях. Діагноз уточнюють за допомогою ультразвукового дослідження, екскреторної урографії або томографії, комп'ютерної томографії. У неясних випадках проводять диференційний діагноз з пухлинами заочеревинного простору.



Лікування майже в половині випадків полягає в нефректомії. Успіх органозберігаючих методів лікування (резекція і пластика балії або сечоводу, пункційне спорожнення уріноми, тривале використання мочеточникового стента, дренування уріноми після люмботомію) залежить від своєчасної діагностики та анатомічних особливостей (джерела виділення сечі).


Найцікавіші новини


Увага, тільки СЬОГОДНІ!

Увага, тільки СЬОГОДНІ!