Ізольовані закриті ушкодження сечоводу зустрічаються вкрай рідко у зв'язку з тісною анатомічною близькістю його до парієтальноїочеревині, великих судинах і хребту. При цьому часта комбінація ушкоджень сечоводу і органів черевної порожнини ускладнює діагностику травм сечоводу, так як ці ознаки відступають на другий план. Виділяють особливу групу пошкоджень сечоводу при діагностичних або лікувальних ендовезікальной інструментальних втручаннях.
Клінічна картина. Ознаками ушкодження сечоводу є гематурія, болі і припухлість в поперековій ділянці, підвищення температури тіла. Сечова інфільтрація заочеревинної клітковини викликає припухлість поперекової області, болючість при її пальпації.
Діагностика. Діагноз ставиться на підставі описаних симптомів і даних спеціальних методів дослідження (хромоцистоскопия, екскреторна урографія, ретроградна уретерографія).
Відкриті ушкодження сечоводу - вогнепальні, ножові, а також ятрогенні. Пошкодження сечоводу в результаті лигирования його або перетину визначають під час операції. Екзогенні пошкодження розпізнаються з великими труднощами і в пізні терміни, оскільки симптоми в перші дні зазвичай відсутні. Спеціальне урологічне обстеження дає можливість поставити правильний діагноз.
Пошкодження сечоводів одно- або двостороннє вимагає негайного дренування верхніх відділів сечових шляхів чрескожной пункційної нефростома або відкритої піелонефростоміей. Такого роду втручання створює найбільш сприятливі умови для відновлення функції сечоводу.
Найцікавіші новини