» » Заочеревинного простору


Заочеревинного простору

Заочеревинного простору
Забрюшинное простір обмежений спереду дорсальним листком парієтальної очеревини, ззаду хребтом і прилеглими до нього поперековими м'язами, покритими заднім листком внутрішньочеревної фасції, зверху - місцем переходу заднього листка парієтальної очеревини на діафрагму, печінку, шлунок і селезінку, знизу - мисом хребта і лінією, що обмежує вхід в малий таз, з боків - внутрішній поперечній і обома косими м'язами живота.

Клітковина простору зліва і справа переходить в клітковину передньо стінки живота. Стінки заочеревинного простору покриті зсередини фасціальними листками, детально вивченими В.Н. Шовкуненка і П.А. Купріяновим. Спереду розташовується поперечна фасція (fascia transversalis), що вистилає бічні стінки до зовнішнього краю m. quadratus lumborum. Продовженням її є fascia quadrata, що покриває спереду m. quadratus lumborum. Fascia quadrata переходить на m. psoas major et m. iliacus, де вона отримала однойменну назву (f. psoatis et iliaca). Вгорі fascia endoabdominalis доходить до діафрагми - тут вона називається fascia diaphragmatica- внизу вона переходить в fascia pelvis.

Наперед від внутрішньочеревної фасції розташована власне заочеревинна клітковина (textus cellulosus retroperitonealis), що є продовженням предбрюшінной клітковини передньо-бокової стінки живота. Внизу ретроперитонеального клітковина переходить в клітковину малого тазу, а вгорі - в клітковину поддиафрагмального простору. Наперед від заочеревиннійклітковини розташовується фасціальний листок, званий заочеревинної фасцією (fascia subperitonealis). Остання у зовнішнього краю нирки розщеплюється на два листки, які утворюють мішок, навколишній нирку разом з навколишнього її жирової клітковиною. Нирка виявляється укладеної в фасциальні капсулу, яка у нижнього полюса нирки воронкообразно витягується донизу і у вигляді футляра піхви огортає сечовід.



Протягом сечоводу вона носить назву fascia praeureterica. Нижче біфуркації аорти вона з'єднується з однойменною фасцією протилежної сторони і в малому тазу втрачається в клітковині. Задній листок отримав назву задньої фасції нирки (fascia renalis posterior s. Retrorenalis), передній - предпочечной фасції (fascia renalis anterior s. Praerenalis). Між цими листками знаходиться другий шар заочеревиннійклітковини - жирова капсула нирки (capsula adiposa) і околомочеточніковая клітковина, яка доходить до сечового міхура. Ліва предпочечная фасція розвинена краще правої за рахунок посилення її мезоперітонеально маси низхідній товстої кишки і мезоперітонеально залишків підшлункової залози.



Наперед від fascia praerenalis розташовується третій шар заочеревиннійклітковини, розташований позаду висхідної товстої кишки. Між товстою кишкою і предпочечной фасцією знаходиться позадіободочний фасція.

Форма заочеревинного простору залежить від ступеня розвитку заочеревинної жирової клітковини, форми, розмірів і локалізації розташованих у ньому органів. У заочеревинномупросторі розрізняють два бічних і один серединний відділ. Бічні відділи розташовуються по боках від хребта, а серединний відповідає області хребта. Через отвір в діафрагмі серединний відділ повідомляється з середостіння грудей, а внизу переходить в параректальних простір таза.

В бокових відділах заочеревинного простору розташовані: наднирники, нирки, сечоводи, truncus sympathicus pars abdominalis, поперекові лімфатичні вузли, судини, нерви, головка підшлункової залози, частина дванадцятипалої кишки, colon ascendens праворуч і colon descendens зліва.


Найцікавіші новини


Увага, тільки СЬОГОДНІ!

Увага, тільки СЬОГОДНІ!