• режим харчування (5-6 прийомів їжі);
• обмеження аж до виключення легкозасвоюваних вуглеводів (цукор, кондитерські вироби, варення, джем, виноград, фініки);
• використання цукрозамінників;
• зменшення калорійності раціону при наявності надлишкової маси тіла. При цьому добова енергетична цінність дієти повинна не тільки відповідати його енергетичним витратам, а й враховувати вагу хворого;
• їжа повинна містити нерафіновані вуглеводи з великим вмістом клітковини (овочі);
• протиатеросклерозна спрямованість (обмеження споживання тваринних жирів);
• для хворих з нормальною масою тіла дієта повинна бути фізіологічна: 50-60% вуглеводів, 15-20% білків і 24% жирів.
Крім того, що легкозасвоювані вуглеводи призводять до високої глікемії, вони володіють високою калорійністю. Тому замість цукру широко застосовуються цукрозамінники в якості необхідного компонента всіх дієтологічних продуктів. До них відносяться речовини, що володіють калорійністю (фруктоза, ксиліт, сорбіт) і безкалорійні (сахарин, аспартам).
• Сорбіт - солодкий порошок, що готується з рослинної сировини. Він міститься в багатьох фруктах, однак по солодощі в 3 рази поступається цукру. Він повільно всмоктується з кишечника і не робить істотного впливу на рівень глюкози крові. Сорбіт зберігає свій смак при кип'ятінні. Добова доза не повинна перевищувати 30 м Більш високі дози приводять до послаблювальну ефекту (пронос, нудота, блювота). Калорійність така ж як у цукру (1 г = 4 ккал), що необхідно враховувати при розрахунку калорійності їжі.
• Фруктоза - компонент багатьох ягід і фруктів. Вона в два рази солодше цукру, хоча володіє такою ж калорійністю (1 г = 4 ккал). Прийом фруктози супроводжується незначним підвищенням глюкози в крові. У фруктози є ряд позитивних ефектів у порівнянні з глюкозою: поліпшується утворення глікогену в печінці, що благотворно позначається на хворих з діабетом зі схильністю до гіперглікемії. Вживання фруктози в кількості 30 г на добу практично не призводить до підвищення потреби в інсуліні. Фруктоза в 6 рази перевищує солодкість сорбіту. При кип'ятінні розчин фруктози стає менш солодким.
• Ксиліт отримують з кукурудзяних качанів і лушпиння бавовни. Засвоєння його в організмі вимагає участі інсуліну. Ксиліт має виражені антикетогенно властивостями, уповільнює швидкість евакуації їжі зі шлунка-і кількість з'їденої їжі після прийому ксиліту достовірно нижче. Це дозволяє регулювати кількість надходження їжі в організм, що особливо важливо при цукровому діабеті II типу. Калорійність ксиліту така ж, як у сорбіту та фруктози. Стійкий при випічці і варінні.
• Сахарин не володіє калорійністю. Він в 350-700 разів солодше цукру. Сахарин додають в готову їжу, так як при кип'ятінні він набуває гіркий смак.
• Аспартам (нутрісвіт, Сладекс) не вимагає інсуліну. Руйнується при кип'ятінні. Він в 200 разів солодше цукру. Його використовують для приготування дієтичних продуктів. Аспартам протипоказаний для хворих, що страждають на фенілкетонурію.
• Цикламат в 30-50 разів солодше цукру. Його не рекомендується приймати вагітним.
Доза калорігенних цукрозамінників не повинна перевищувати 30 г на добу, а для осіб похилого віку - 15-20 г на добу. При застосуванні цих речовин обов'язково слід виконувати такі правила:
• при використанні ксиліту та сорбіту слід починати з невеликих доз (10-15 г на добу) для встановлення індивідуальної переносимості, в тому числі послабляющего ефекту;
• обов'язково враховувати їх калорійність;
• при появі нудоти, здуття живота, печії доза цукрозамінників повинна бути зменшена до 10-15 г на добу або препарат повинен бути скасований;
• застосовують цукрозамінники на тлі компенсації або субкомпенсації обмінних процесів.
Білки служать основним матеріалом для побудови клітин організму, будучи джерелом їх безперервного оновлення.
Найважливішими джерелами білків є м'ясо, риба, сир, молоко, сир, а з рослинних продуктів - хліб, картопля, квасоля, горох, рис.
Середня потреба в білках дорослої людини - 1 г на 1 кг ваги. Для людини з масою 70 кг потреба білка - 60-80 г на добу. Не менш 2/3 необхідної кількості повинні складати тваринні білки (сир, сир, молоко). Приблизно рівна кількість білка міститься в 100 г м'яса і 100 г сиру.
При цукровому діабеті необхідно оволодіти навичками заміни продуктів з урахуванням вмісту білка. Зазвичай м'ясо замінюють рибою з розрахунку 100 г м'яса на 100-120 г риби. При заміні м'яса сиром (якщо він жирний) або яйцем слід враховувати наявність жиру в цих продуктах і в дні заміни зменшувати в дієті відповідну кількість жирів.
При СД не рекомендується замінювати м'ясо молоком, т. К. Відповідне за вмістом білка кількість молока буде містити певну кількість жиру, а головне - значна кількість порівняно легко засвоюваних вуглеводів. 1 г білка дає організму 4 ккал.
Найцікавіші новини