До методів впливу на нервову систему відноситься лікування бромідом натрію і кофеїном. Застосування цих препаратів сприяє відновленню порушеної коркової динаміки і взаємин між корою і підкіркою. Бромід натрію можна вводити у вигляді мікроклізм: 30-50 мл 4% -ного розчину 1 раз на добу. Кофеїн вводять по 1 мл 10% -ного розчину 2 рази на день підшкірно. Якщо хвора утримує їжу, кофеїн призначають всередину по 0,1 г 1-2 рази на день. В якості препаратів, що надають противорвотное і седативну дію, застосовують етаперазин, дроперидол, церукал, новокаїн.
Етаперазін відноситься до нейролептиків, має виражену протиблювотну дію. Призначають по 0,004-0,008 г 3-4 рази на день. Лікування проводять під контролем артеріального тиску.
Церукал належить до засобів, що діють на центральну нервову систему, він також володіє потужним протиблювотну дію, крім того, впливає на функції шлунково-кишкового тракту. Застосовують по 1 таб (10 мг) 2-3 рази на день до їжі-внутрішньом'язово і внутрішньовенно вводять по 1 ампулі (2 мл - 10 мг препарату) 1-2 рази на день.
Дроперидол відноситься до групи нейролептиків, поряд з іншими властивостями володіє протиблювотну дію. Препарат вводять внутрішньом'язово по 2,5-5 мг (1-2 мл) 1 раз на день (при введенні обов'язкова присутність анестезіолога).
Новокаїн вводять внутрішньовенно щодня по 10 мл 0,5% розчину. Також призначаються вітаміни групи В, аскорбінова кислота та ін.
Велике значення має боротьба з голодуванням і зневоднюванням організму. Їжу хвора повинна приймати лежачи, малими порціями. Якщо їжа не засвоюється, призначають глюкозу внутрішньовенно - 30-50 мл 40% -ного розчину, широко застосовують краплинні клізми з ізотонічного розчину хлориду натрію з глюкозою - на 1 л ізотонічного розчину 100 мл 40% -ного розчину глюкози. Шляхом крапельних клізм вводять до 1,5-2 л ізотонічного розчину. При тривалому застосуванні глюкози рекомендується введення невеликих доз інсуліну. До складу парентерального харчування також входить введення 20-40 мл 40% -ного розчину глюкози зі 100-200 мл аскорбінової кислоти і вітамінами групи В, показано введення кокарбоксилази внутрішньовенно по 0,05-0,1 г (3-6 мл) з 40 % -ним розчином глюкози.
У випадках важкої форми раннього токсикозу в складі парентерального харчування включають препарати білкового харчування - розчин гідромуіна, поліамін, аміноплазмол. Препарати вводяться внутрішньовенно, крапельно, повільно в добовій дозі до 500 мл.
В інфузійну терапію з метою плазмозамінної і дезінтоксикаційної дії входять:
• препарати на основі декстрану - розчин поліглюкіну, вводять внутрішньовенно, крапельно 400 мл-реополіглюкін - також вводиться внутрішньовенно, крапельно 400 мл-при різко вираженому зневодненні доцільно до реополіглюкіну додавати ізотонічний розчин натрію хлориду або 5% -ний розчин глюкози;
• препарати на основі полівінілпіролідону - гемодез, ентеродез. Механізм дії гемодеза обумовлений здатністю низькомолекулярного полівінілпіролідону зв'язувати токсини, що циркулюють в крові, і швидко виводити їх з організму. Розчин підігрівають перед введенням до +36 ос гемодез вводять внутрішньовенно, крапельно зі швидкістю 40-80 крапель на хв, в обсязі до 300 мл однократно- ентеродез (препарат випускається у вигляді порошку) застосовують всередину в дозі 5 г 1-3 рази на добу . Перед вживанням розчиняють 5 г порошку (1 ч. Л.) В 100 мл кип'яченої води;
• сольові розчини - крім ізотонічного розчину хлориду натрію, застосовують розчин Рінгера-Локка, внутрішньовенно, крапельно, в обсязі до 300 мл на добу.
Для усунення метаболічного ацидозу рекомендується вводити розчини гідрокарбонату (бікарбонату) натрію внутрішньовенно по 100-150 мл 5% -ного розчину (можливе введення в клізмі).
При значному виснаженні вдаються до переливання 80-100 мл резус-сумісної одногруппной крові, також показано введення сухої плазми. Плазма крові містить всі незамінні амінокислоти, повноцінні білки, і тому введення її вагітним з токсикозом можна вважати доцільним. З флакона сухої плазми ємністю 200-250 мл готують 75-100 мл розчину на бидистиллированной воді. Введення концентрованої плазми можна призначати кожні 2-3 дні.
З немедикаментозного лікування рекомендується застосування діатермії сонячного сплетення (один електрод на область сонячного сплетіння, інший - паралельно на область спини, сила струму 0,3-0,4 А, тривалість процедури - 30 хв щодня, курс - 10-12 сеансів), загальне ультрафіолетове опромінення (курс - 10-12 сеансів), ендоназальна гальванізація, центральна електроанальгезія, електрофорез кальцію на комірцеву зону.
Лікування блювання вагітних зазвичай буває ефективним. У разі його безуспішності необхідне переривання вагітності.
Показання: безперервна блювота, стійкий субфебрилітет, виражена тахікардія, прогресуюче зниження маси тіла, протеїнурія, циліндрурія, ацетонурія, жовтяниця.
Найцікавіші новини