Дієта повинна складатися переважно з напіврідкої, легкозасвоюваній їжі. Велике значення має підбір продуктів і страв, добре переносяться хворими. У перший період рекомендують кисляк, кефір, сир, киселі, фруктові та молочні желе, рідкі каші, супи. Дієта, крім того, повинна містити достатню кількість вітамінів, особливо аскорбінову кислоту, що зменшує проникність судинної стінки.
Всім хворим призначають полівітаміни всередину, хворим среднетяжелой і важкою формами ГЛПС аскорбінову кислоту вводять внутрішньовенно (5% -ву, 5-10 мл). Рекомендується одночасно вводити і вітаміни В1 і В6- по 1-2 мл 3-6% -ного розчину.
Велике значення надається дезінтоксикаційної терапії. Внутрішньовенно вводять: глюкозу (10-20% -ву), реополіглюкін, гемодез, розчин Рінгера. У важких випадках показано переливання плазми (60-80 мл) або введення гамма-глобуліну протягом 2-3 днів поспіль. При тяжкому перебігу показані кортикостероїди. Для лікування бактеріальних ускладнень призначають антибіотики пеніцилінового ряду.
Широко призначають засоби, що підвищують згортання крові і зміцнюють судинну стінку: вітаміни К, С, рутин, глюконат кальцію або хлорид кальцію (10% -ний розчин внутрішньовенно).
При наростанні рівня залишкового азоту в крові і тенденції до гіперкаліємії проводять посилену глюкозо-інсулін терапію: 300 мл 20% -ного розчину глюкози внутрішньовенно крапельно 3 рази по 4 ОД інсуліну підшкірно. Поряд з цим хворим призначають сифонні клізми з 2% -ного розчину бікарбонату натрію 1-3 рази на добу для відмивання сечовини і надлишку калію, що виділяються слизовою оболонкою кишечника.
Рекомендують промивати кишечник розчином: NaCl - 63,0, NaHCO3- 26,5, KCl- 3 г, глюкоза 20,0 на 10 л води.
Для виведення хворого зі стану серцево-судинної недостатності одночасно з інфузійної терапією призначають кофеїн, кордіамін, ефедрин. Для лікування хворих ГЛПС показані також антигістамінні препарати.
У хворих з психомоторнимзбудженням застосовують нейролептическую суміш (розчин 2,5% -ного промедолу по 1,0 мл внутрішньом'язово 1-2 рази на добу).
При наростанні уремічних симптомів (головний біль, збудження, блювання, розлад зору, підвищення артеріального тиску, поява судом) застосовують гемодіаліз за допомогою «штучної нирки» - апарату, який звільняє кров хворих від азотистих шлаків.
У період поліурії і поступового відновлення функції нирок і загального стану хворого всі перераховані заходи відміняють. Рекомендують вітаміни, препарати калію, а також продукти, багаті солями калію (курага, картопля, рис). Призначають мінеральні води, відвари шипшини, брусничного або журавлинного морсу, настої трав з сечогінними властивостями. Обов'язково обмежується фізичне навантаження, не менше ніж на 6 месесяцев. Небажані в період реконвалесценції також катання на велосипеді, біг, стрибки, купання у відкритому водоймищі.
Найцікавіші новини