3. Негайно вводять гідрохлорид адреналіну 0,1% -ний або норадреналіну гідротартрат у віковому дозуванні (дітям 0,01, 0,1% -ний розчин на 1 кг маси, 0,3-0,5 мл) підшкірно або внутрішньом'язово, а також проводять обколювання або місцево ін'єкції.
4. Артеріальний тиск вимірюється перед введенням адреналіну і через 15-20 хвилин після введення. При необхідності ін'єкцію адреналіну (0,3-0,5) повторюють, а потім вводять кожні 4 години.
5. У разі якщо стан хворого не поліпшується, призначається внутрішньовенне введення адреналіну (епінефрину): 1 мл 3,1% розчину в 100 мл 0,9% -ного хлориду натрію. Вводять повільно - 1 мл за хвилину, під контролем підрахунку частоти серцевих скорочень і артеріального тиску.
6. Брадикардия купірується введенням атропіну в дозі 0,3-0,5 мг підшкірно. За свідченнями у разі важкого стану введення повторюють через 10 хвилин.
7. Для підтримки артеріального тиску і заповнення об'єму циркулюючої рідини призначається допамін - 400 мг па 500 мл 5% -ного розчину глюкози, з подальшим введенням норадреналіну - 0,2-2 мл на 500 мл 5% -ного розчину глюкози після заповнення об'єму циркулюючої рідини.
8. У разі відсутності ефекту від інфузійної терапії рекомендується вводити глюкагон (1-5 мг) внутрішньовенно струменевий, а потім струменево (5-15 мкг / хв)
9. Для зменшення надходження антигену на 25 хвилин накладається джгут на кінцівку вище місця ін'єкції, з ослабленням кожні 10 хвилин на 1-2 хвилини.
10. Внутрішньовенно або внутрішньом'язово вводяться протівоал-тергіческіе засоби: половину добової дози преднізолону 3-6 мг / кг на добу для дітей), за показаннями цю дозу повторюють або призначають дексаметазон (0,4-0,8 мг / добу).
11. Введення глюкокортикоїдів комбінується з введенням антигістамінних препаратів внутрішньом'язово або препаратів нового покоління перорально.
12. При набряку гортані показано проведення інтубації або трахеостомії.
13. У разі ціанозу і диспное дається кисень.
14. При термінальному стані проводиться реанімація шляхом непрямого масажу, введення адреналіну інтракардіально, а також штучна вентиляція легенів, внутрішньовенне введення атропіну і хлориду кальцію.
15. Хворі з анафілактичним шоком підлягають негайній госпіталізації в реанімаційне відділення.
Найцікавіші новини