» » Феохромоцітомовий криз


Феохромоцітомовий криз

Феохромоцітомовий криз
Феохромоцітомовий (адреналовий) криз - різке загострення симптоматики феохромоцитоми, обумовлене масивним і швидким виділенням пухлиною катехоламінів і надходженням їх у кров. До лікування феохромоцітомового кризу приступають негайно. У першу чергу необхідно підняти головний кінець ліжка, щоб викликати ортостатичне зниження рівня артеріального тиску. Потім в / в вводять # 945 - адреноблокатори, найчастіше фентоламин або тропафен. Обидва препарати усувають вплив надлишку катехоламінів і знижують артеріальний тиск. Фентоламин вводять в / в у дозі 2 мг в 10 мл ізотонічного розчину натрію хлориду кожні 5 хвилин до купірування кризу і зниження артеріального тиску. Замість фентоламина можна вводити в / в 1-2 мл 2% -ного розчину тропафена в 10 мл ізотонічного розчину натрію хлориду кожні 5 хвилин до купірування кризу. При зниженні і стабілізації артеріального тиску альфа-адреноблокатори продовжують вводити в / м в колишній дозі кожні 2 або 4 год протягом доби. Потім переходять на прийом фентоламіну всередину по 25-50 мг (1-2 таблетки) кожні 3-6 год і не скасовують його до операції. Для перорального прийому можна замість фентоламина використовувати # 945 - адреноблокатор пирроксан в таблетках по 15 мг по 1-2 таблетки 3-4 рази на день або празозин (мініпресс, адверзутен) в таблетках по 1 або 5 мг у добовій дозі від 6 до 15 мг залежно від рівня артеріального тиску . Перевагою празозину є те, що він не викликає тахікардії.



У ряді випадків при лікуванні феохромоцітомового криза застосовують b-адреноблокатори. Показаннями до їх призначення є виражена тахікардія, аритмія. Вводять в / в 1-2 мл 0,1% розчину анаприлина (обзидана) в 10 мл ізотонічного розчину натрію хлориду протягом 5-10 хв. При необхідності введення можна повторити, але при обов'язковому контролі артеріального тиску. Сумарна доза не повинна перевищувати 5-10 мг. Надалі переходять на прийом препарату внутрішньо по 20-40 мг 3-4 рази на день.


Найцікавіші новини


Увага, тільки СЬОГОДНІ!

Увага, тільки СЬОГОДНІ!