При появі прегестоза з двома і більше симптомами вагітна повинна бути госпіталізована в стаціонар. Призначаються лікувально-охоронний режим, обмеження рідини до 600-700 мл на добу., Сувора дієта. Призначають бромід натрію (3% -ний розчин) по 1 ст. л. 3 рази на день, папаверин, діуретин, дибазол. Показані невеликі дози гипотиазида, можливе призначення циклами: гипотиазид і фуросемід поряд з прийомом хлориду калію. У проміжках між циклами можна призначати еуфілін по 0,15 г 2-3 рази на день або в свічках - 0,2 г 2-3 рази на добу. При лікуванні стану прегестоза і нефропатії першого ступеня зберігається комплекс терапії, описаний вище.
Лікування вагітних з нефропатією другого ступеня включає в себе призначення діуретичних, гіпотензивних, седативних препаратів. У інфузійної терапії застосовуються реополіглюкін - до 400 мл внутрішньовенно, крапельно, гемодез - до 200 мл внутрішньовенно, капельно- розчин плазми (розведення 1: 2 -1: 3), альбумін - 100 мл 20% -ного розчину внутрішньовенно, крапельно. При стійкому підвищенні артеріального тиску показані гангліоблокатори - пентамін - 0,5-2 мл - 5% -ним розчином глюкози - до 250 мг. При вираженій гіпертензії показаний холіну хлорид - 20% -ний розчин по 1 ч. Л. 3 рази на день. За свідченнями вводять розчини коргликона, строфантину, курантила - 0,5% -ний розчин 2-4 мл внутрішньовенно. Для боротьби з ацидозом в інфузійну терапію входить також 5% -ний розчин бікарбонату натрію - до 200 мл на добу, 100-150 мл на добу 40% -ного розчину глюкози з інсуліном.
Заходи, спрямовані на поліпшення стану плода, включають в себе застосування глюкози, бікарбонату натрію, кокарбоксилази, аскорбінової кислоти, кисню, сігетіна, вітамінів групи В.
Лікування нефропатій третього ступеня проводиться тими ж медикаментозними засобами, що і при гестозі середньої тяжкості. Для попередження розвитку еклампсіческая нападів при перших внутрішньовенних інфузіях вводять діазепам (2 мл 0,5% розчину), дроперидол (2-4 мл 0,25% -ного розчину), оксибутират натрію (10-20 мл 20% -ного розчину ). Для зниження артеріального тиску вводять розчин рауседила, гангліоблокатори (можливе введення 0,05-0,1% -ного розчину арфонада на 5% -ому розчині глюкози, не більше 500 мл).
При недостатньому діурезі вводять внутрішньовенно 60 мг на добу фуросеміду в два прийоми, еуфілін (10 мл 2,5% розчину) з 40% -ним розчином глюкози, з концентрованою плазмою на розчині гідрокарбонату натрію з манітолом (30-60 г в 30 % -ому розчині), реополіглюкіном або неокомпенсаном. У великому обсязі проводять вітамінотерапію, кіслородолеченіе.
Найцікавіші новини