Хворому призначається строгий постільний режим. Ротову порожнину треба полоскати після кожного прийому їжі, зуби чистити двічі на день. Шкірні покриви протирають чистою теплою водою з наступним витиранням насухо. Хворому дозволяється сидіти тільки на 9-10-й день нормальної температури, а вставати - на 14-15-й день.
Їжа хворого повинна бути легкозасвоюваній, багатої вітамінами. Рекомендують випивати в день не менше 1,5-2 л рідини (чай, соки, настої трав, шипшини). З продуктів харчування в раціон обов'язково включають вершки, вершкове масло, різноманітні каші, картопляне пюре з протертим м'ясом, відварну рибу, яйця некруто, свіжі протерті фрукти, фруктові киселі.
Протягом усього періоду постільного режиму хворі отримують стіл № 1 за Певзнером, хліб замінюється сухарями. Допускається черствий білий хліб при легкому перебігу хвороби. Харчування хворих повинно бути достатнім. За 5-7 днів до виписки зі стаціонару хворих переводять на дієту № 15.
В даний час для лікування черевного тифу використовують левоміцетин. Його призначають по 0,5 г 6 разів на добу за 20-30 хв до їди до третього дня нормальної температури. Потім дозу знижують до 0,5 г 4 рази на день на 2 дні і ще 8-10 днів по 0,5 г 3 рази на добу. При блювоті можна вводити левоміцетину сукцинат натрію внутрішньовенно або внутрішньом'язово. Зазвичай вводять по 0,7 г 3 рази на добу. Можна використовувати левоміцетин в свічках.
При відсутності ефекту від лікування левоміцетином, при різних протипоказання до його призначення, а також при непереносимості препарату призначають ампіцилін всередину по 1-1,5 г 4-6 разів на добу до 10-12-го дня нормальної температури. Можна використовувати ампіцилін внутрішньом'язово (по 0,5 г через 6 год). Збудники черевного тифу чутливі також до інших антибіотиків: стрептоміцину, гентаміцину, цефалоспоринів, тетрациклінів.
Для усунення інтоксикації застосовують інфузійну терапію: внутрішньовенно вводять глюкозу, сольові розчини. При важких формах призначають кортикостероїдні препарати (преднізолон, гідрокортизон) коротким курсом (5-7 днів). Під час гарячкового періоду призначають комплекс вітамінів (аскорбінова кислота, вітаміни В1, В2, нікотинова кислота).
Для профілактики рецидивів найбільш ефективним виявилося поєднання антибіотикотерапії з подальшим застосуванням вакцини. При використанні вакцини частота рецидивів зменшується в 3-4 рази. Вакцину вводять різними способами (підшкірно, внутрішньошкірно, шляхом електрофорезу) за певними схемами. Під час вакцинотерапии рекомендують проводити загальне ультрафіолетове опромінення.
При кишковій кровотечі хворому необхідні абсолютний спокій, холод на живіт, переливання крові в невеликих дозах (75-100 мл), внутрішньовенне введення 10% -ного розчину хлориду кальцію (10 мл), 1% -ного розчину вікасолу (1 мл), 5 % -ного розчину амінокапронової кислоти (200 мл). Хворого не годують 12 ч. Потім дають киселі, желе, яйце некруто протягом 4-5 днів.
При перфорації кишечника необхідно невідкладне хірургічне втручання.
При інфекційному психозі рекомендують вводити внутрішньом'язово суміш аміназину (1-2 мл 2,5% розчину) з 4 мл 0,5% розчину новокаїну в поєднанні з димедролом (1 мл 2% -ного розчину) і сульфатом магнію (10 мл 25% -ного розчину).
При рецидивах захворювання проводять курс лікування левоміцетином або ампіциліном протягом 5-7 днів.
Найцікавіші новини