» » Корекція менструального циклу при персистенції фолікула


Корекція менструального циклу при персистенції фолікула

Корекція менструального циклу при персистенції фолікула
Гестагени призначають за 8-9 днів до передбачуваного терміну менструації - прогестерон по 25 мг на добу внутрішньом'язово протягом 5-7 днів, або прегнин - по 30 мг на добу 5-7 днів, або норколут -по 5 мг на добу до 20- го дня умовного циклу- 17-ОПК - по 1 мл 12,5% -ного розчину внутрішньом'язово на 20-й день циклу. Прогестерон можна застосовувати в ударних дозах (по 30 мг на 21, 22, 23-й дні циклу) - 3 місяці і в підтримуючих дозах (10 мг на добу з 18-го по 26-й день циклу через день) - 6 місяців.

Із синтетичних прогестинів показані ригевидон, мікрогінон, Гравистат, Демулен 1/55 і т. Д. Їх призначають в циклічному режимі - 4-6 циклів.

Немедикаментозне лікування проводиться у вигляді шийно-лицевої гальванізації з бромом, цинком, сульфатом магнію (на курс - 10-12 процедур) - поздовжня діатермія голови в поєднанні з гальванічним коміром.

При ановуляторних циклах проводять стимуляцію овуляції нестероїдними антиестрогенами. До цих препаратів належать кломифен, кломид, клостилбегіт, тамоксифен. Лікування проводять курсове, по схемі:



• 1-й курс - по 50 мг (1 таб) з 5-го по 9-й день циклу або менструальноподібна реакції, викликаної прогестероном;

• 2-й курс - по 100 мг (2 таб) - у ті ж дні;



• 3-й курс - по 150 мг (3 таб) в день - у ті ж дні.

Тамоксифен призначають по 10 мг протягом 5 днів (з 5-го по 9-й день циклу), потім по 10 мг 2 рази на день протягом 4 днів, починаючи з 2-го дня циклу. У подальшому дозу можна підвищити до 20 мг на добу, а потім до 40 мг на добу.

Кломіфен часто комбінують з естрогенами (мікрофоллін - 0,05- овестин - 1,25 мг - по 1 таблетці на день, з 5-го по 14 день циклу), з гонодотропін (кломіфен - по 50 мг з 5-го по 9- й день циклу- на 11, 13, 15, 17-й дні - хоріогонін 1,5 тис. МО).

В якості немедикаментозної терапії застосовують шийно-лицьову гальванізацію (по Г. А. Келлату) через 1% -ний розчин хлориду цинку, 2-3% -ний розчин броміду натрію або 2-3% -ний розчин сірчанокислої магнезії (на курс 12- 15 процедур) - ендоназальную гальванізацію з вітаміном В1, з 0,25-0,5% -ним розчином новокаїну (на курс 12-15 процедур) - непряму електростимуляцію гіпоталамо-гіпофізарної області (за С. Н. Давидову) - гальванічний комір через 1% -ний розчин броміду натрію (курс по 6 процедур - 2 тижні) - електрофорез з 1% -ним розчином новокаїну на супрацервикальной область, експозиція - 15 хв, курс - 8-10 сеансів.

Також проводять процедури, що впливають на органи малого тазу: електростимуляцію матки діадинамічними струмами (курс 2-5 днів) - електростимуляцію шийки матки (за С. Н. Давидову) - з 14-го дня циклу протягом 3 днів (курс - 15-20 сеансів через день) - Ультратон з 5-го дня циклу (щодня, всього 20 сеансів) - ультразвук, лазеротерапію, гінекологічний масаж (сеанс від 3 до 10 хв, курс лікування - 30-40 днів).


Найцікавіші новини


Увага, тільки СЬОГОДНІ!

Увага, тільки СЬОГОДНІ!