Гормонотерапія - показана при психогенної аменореї після 3-4-місячного загального лікування при відсутності менструації. Призначають переривчасті курси естрогенів - мікрофоллін по 0,01 мг 2 рази на день, протягом 15-20 днів, потім інтервал 10 днів і повторення до 3-4 курсів. Після появи кровотечі показані курси терапії гестагенами - прогестерон по 5-10 мг на добу протягом 7-8 днів з інтервалами 2-3 місяці.
При лікуванні аменореї у поєднанні з гіперпролактинемією використовують препарат парлодел. Дозу парлодела підбирають суворо індивідуально, призначають з мінімальних доз (1,25-2,5 мг на добу). Оптимальна доза парлодела становить 7,5 мг на добу. Крім парлодела, можливе використання інших препаратів, що знижують рівень пролактину в крові: камфора - по 0,1 г 3 рази на день всередину або 20% -ний розчин по 2 мл підшкірно 2 рази на день. При відсутності ефекту від консервативної терапії проводять хірургічне лікування.
При виявленні гіпофізарної аменореї (хвороби Симмондса) спочатку захворювання призначають кортизон від 12,5 до 100-200 мг на добу протягом 2-4 тижнів, прогестерон по 5-10 мг на добу, тіреондін по 0,005-0,01 г на добу, тестостерону пропіонат - 10- 20 мг внутрішньом'язово 1-2 рази на тиждень. Це лікування проводять тривало, місячними курсами. Для відновлення функції статевих залоз призначають стимуляцію кломіфеном, хоріогонін, при наполегливій ановуляции - пергонал, неопергонал, хоріогонін.
При яєчникових формах аменореї проводиться замісна циклічна гормонотерапія, можливо оперативне лікування - гомотрансплантація тканин яєчника. У жінок з аменореєю, пов'язаної зі склерокістозних яєчниками, здійснюється стимуляція овуляції кломіфеном, клостілбегітом, кломидом. Ці препарати призначають по 5 мг на добу протягом 5 днів з 5-го дня менструального циклу, постійно підвищуючи дозу до 100-150 мг на добу, тривалість лікування від 3 до 5 місяців, курс лікування повторити 2-3 рази.
Цим хворим проводиться циклічна гормонотерапія, можливе застосування синтетичних прогестинів (нон-овлон, овидон, ригевидон, овулен, гравістаб), препарати призначають в циклічному режимі з 5-го по 25-й день циклу по 1 таб в день. При відсутності ефекту від консервативного лікування проводять хірургічне втручання - клиновидную резекцію яєчників.
Жінкам з адреногенітальним синдромом проводиться лікування дексаметазоном в невеликих дозах (при добовій дозі не більше 0,25 мг).
Найцікавіші новини