Перша група - препарати прямого контактної дії, які надають згубну дію на збудника.
До них відносяться ятрен і дійодохін. Ятрен призначають по 0,5 г 3 рази на день протягом 10 днів. Після перерви курс можна повторити.
Дійодохін застосовують по 0,25-0,3 г 3-4 рази на день протягом 10 днів.
Друга група - препарати, що діють на тканинні форми амеби. Ефективні при кишковому і позакишкові амебіазі.
Еметин солянокислий. Добова доза - 1 мг / кг. Вводять внутрішньом'язово і підшкірно протягом 5-6 днів. При необхідності курс можна повторити через 45 днів.
Дігідроеметін призначають по 1,5 мг / кг на добу внутрішньом'язово або підшкірно протягом 10 днів. Цей препарат менш токсичний і більш ефективний у порівнянні з еметином.
Амбільгар (пірідазол) перевершує по своєму ефекту еметин і дігідроеметін. Застосовується по 25 мг / кг на добу протягом 7-10 днів. Може давати побічні явища у вигляді головного болю, нервово-психічних порушень.
Вираженим протипротозойний дією володіє делагіл (хлорохін, резохин). Він добре всмоктується в кишечнику і концентрується в печінці, тому ефективний як при кишковому амебіазі, так і при абсцесі печінки. Призначають його протягом 3 тижнів за певною схемою:
• 1 тиждень - по 0,75 г на добу;
• 2 тиждень - по 0,5 г на добу;
• 3 тиждень - по 0,25 г на добу.
Є ще одна схема лікування делагілом: у перші 2 дні по 1 г на день, у наступні 19 днів - по 0,5 г на день.
Третя група - препарати, які застосовуються при лікуванні всіх форм амебіазу.
Призначають метронідазол (прапори, трихопол). При кишковому амебіазі призначають по 0,4 г 3 рази на день протягом 5 днів. При позакишкові амебіазі: 1 день - по 0,8 г препарату 3 рази на день, в наступні 5 днів - по 0,4 г 3 рази на день. Деякі автори пропонують 10-денні курси метронідазолу.
Для хіміопрофілактики амебіазу в осередках застосовують фурамід. Курс лікування - 5 днів. Застосовують по 2 таб 3 рази на день. Для профілактики фурамід призначають по 2 таб в день протягом усього періоду, поки існує небезпека зараження амебіазом.
Використовують антибіотики широкого спектру дії, але їх застосовують як допоміжний засіб (це тетрациклін, мономіцин, метациклин та ін.) - А при абцесси печінки, легенів, мозку та інших органів - у поєднанні з протівоамебний засобами. При амебіазі шкіри використовують мазь з ятрен.
Необхідна патогенетична і симптоматична терапія.
При розвитку анемії призначають препарати заліза, кровозамінники, рідше - гемотрансфузії, обов'язково показаний комплекс вітамінів: аскорбінова кислота, вітаміни групи В.
При тяжкому перебігу амебіазу проводять інфузійну терапію. Внутрішньовенно вводять глюкозо-сольові розчини, реополіглюкін та ін.
Найцікавіші новини