Постільний режим у перші дні хвороби необхідний тільки для хворих з важкими та середньотяжким формами дизентерії.
Особлива увага приділяється харчуванню хворих на дизентерію. При цьому враховуються тяжкість захворювання і вираженість колітіческогосиндрому. При тяжкому перебігу в перші дні хвороби призначають стіл № 4, 4б- з появою апетиту хворих переводять на стіл № 2. Протягом перших 10-12 год при наявності блювоти доцільно голодування. Одночасно дають рясне пиття. Хворих краще годувати часто - 4-5 разів на день малими порціями. Це залежить від тяжкості перебігу захворювання. При легких формах можна використовувати нітрофурановие препарати і 8-оксіхінолона.
Застосовують фуразолідон, фурадонін (по 0,1 г 4 рази на день), фталазол (по 0,1 г 4 рази на день) протягом 5-6 днів, сульфаніламіди по 1 г 3-4 рази протягом 5-6 днів. При тяжкому перебігу показані тетрациклін (по 0,3 г 4 рази на добу 3-5 днів), рондомицин 0,3 г 2 рази на добу, ампіцилін (дорослим по 1 г через 6 год, дітям по 100 мг / кг маси тіла в добу). Можна призначати доксициклін по 0,1- 0,2 г в добу, левоміцетин по 0,5 г 4 рази протягом 6 днів, канаміцин по 0,5 г 4 рази на день - 5 діб.
У важких випадках, крім антибіотиків, необхідно проводити дезінтоксикаційну терапію.
Внутрішньовенно вводять сольові розчини - «Квартасоль», «Трисоль», розчин Рінгера-Локка, ізотонічний розчин хлориду натрію.
При розвитку інфекційно-токсичного шоку внутрішньовенно крапельно вводять реополіглюкін, поліглюкін, альбумін, 10% -ний розчин глюкози з аскорбіновою кислотою, преднізолоном, а для підтримки серцевої діяльності - корглікон або строфантин.
Кількість введеної рідини зазвичай становить 1,5-2 л на добу. Враховується втрата рідини з блювотою, проносом.
При більш легкому перебігу захворювання і при відсутності блювоти проводять оральну регідратацію. Всередину призначають сольові розчини: регідрон, оралит, ентеродез.
Показаний комплекс вітамінів: аскорбінова кислота по 500-600 мг, тіамін, рибофлавін по 9 мг, нікотинова кислота по 60 мг на добу. На 2-му тижні дозу вітамінів зменшують в 2-3 рази.
Лікування хронічної дизентерії вимагає наполегливості і терпіння. Антибіотики призначають тільки при бактеріовиділення і у випадках гострого перебігу рецидиву. Під час ремісії проводять лікування супутніх захворювань шлунково-кишкового тракту (холециститу, гастриту та інших). Одночасно проводять стимулюючу терапію - вітаміни, аутогемотерапия.
Такі хворі часто страждають дисбактеріозами. Необхідно виявлення і лікування дисбактеріозу. Застосовують різні біопрепарати.
Найцікавіші новини