1. Дій лікарських засобів, які послаблюють патологічні слідства ефектів гіперкаліємії.
2. Індукції переміщення калію з позаклітинного сектора в клітини.
3. Посиленням виведення калію в зовнішнє середовище.
Токсичних ефектів гіперкаліємії протистоїть дія кальцію. При гіперкаліємії внутрішньовенно протягом 1-5 хвилин вводять 10-30 мл 10% розчину глюконату кальцію. Слід зауважити, що позитивна дія екзогенного кальцію при гіперкаліємії є минущим.
Для переміщення калію з позаклітинного простору в клітини використовують дію інсуліну. З цією метою не менше ніж за тридцять хвилин внутрішньовенно інфузіруют 500 мл 10% розчину глюкози, до яких додають 10-25 одиниць інсуліну.
При гіперкаліємії внутрішньовеннаінфузія розчину бікарбонату натрію обумовлює переміщення калію з позаклітинного простору в клітини. Справа в тому / що бікарбонатні аніони метаболізуються, а катіони натрію активно утримуються в позаклітинному просторі, витісняючи катіони калію в клітини. Одночасно інфузія розчину бікарбонату натрію розширює позаклітинний сектор, що знижує діючу концентрацію калію в позаклітинній рідині. Для невідкладної корекції гіперкаліємії допомогою внутрішньовенних інфузії розчину бікарбонату натрію готують його розчин, що містить 88 ммоль натрію бікарбонату (вміст двох ампул найбільш поширеного офі-цінального розчину) в 1 л 5% розчину глюкози. Таку дозу бікарбонату натрію, яку містить 1 л 5% розчину глюкози, вливають внутрішньовенно не швидше, ніж за тридцять хвилин.
Крім того, для усунення гіперкаліємії використовують препарати гум з властивостями ионообменников, вибірково поглинаючих катіони калію. Одним з таких препаратів є кайексалат (кейексалат). Всередину даний препарат призначають в дозі 20 г, яку змішують з 30 мл 50% розчину сорбітолу. До дії сорбітолу вдаються для попередження запору. Так як при використанні препаратів гум, вибірково поглинаючих калієві катіони, максимум поглинання калію швидше досягається при використанні клізм, то для невідкладної корекції гіперкаліємії краще використовувати введення препаратів per rectum. Клізму готують наступним чином: 50-60 г препарату гуми змішують з 150 мл звичайної води, підігрітої до температури тіла. Вміст клізми має утримуватися в прямій кишці не менше 30 хв.
При гострій нирковій недостатності гемодіаліз виступає способом усунення критичної гіперкаліємії.
При гіперкаліємії внаслідок низького системної дії альдостерону і кортизолу вдаються до дії препаратів екзогенних минералкортикоидов (флорінеф та ін.). У більшості випадків прийом всередину 0,1 мг флорінеф один раз на добу запобігає та усуває критичну гіперкаліємію.
Найцікавіші новини