Для імплантації електродів вибирають вільний від судин і жирової клітковини ділянку міокарда лівого шлуночка по передньо поверхні. Внутрішній спіральний кінець миокардиального електрода або фіксується з накладенням швів, або угвинчується в стінку лівого шлуночка.
Фіксація електрода проводиться голкою, укріпленої на пластмасовій нитки і проходить через пружінноспіральний електрод, прошивається стінка міокарда. Потім, підтягуючи за нитку, занурюють кінець спірального електроду в товщу міокарда. Двома лігатурами підшивають до міокарда клему електрода із силіконової гуми, що забезпечує надійну і міцну фіксацію. Слідом за цим пластмасову нитку з травматичною голкою витягають. Електроди імплантують на відстані 1,5-2 см один від одного. Проводять пробну стимуляцію шляхом підключення кардіостимулятора.
Потім рідкісними вузловими швами, накладеними на перикард, додатково зміцнюють підшиті електроди. Через розріз в III-IV міжребер'ї виводять електроди з плевральної порожнини.
За допомогою накидних тефлонових гайок фіксують електрокардіостимулятор до електродів. Для проведення постійної стимуляції в товщі великого грудного м'яза тупим шляхом формують кишеню, достатній для корпусу кардіостимулятора. З метою стабілізації становища кардіостимулятора між електродами у місця їх фіксації накладають ряд швів на м'які тканини. Плевральну порожнину дренують. Рану грудної стінки вшивають. При установці генератора зовні електрод витягують з грудної стінки через IV або V міжребер'ї і з'єднують його з генератором "водія ритму".
Найцікавіші новини