MedUKR.ru » Кардіологія » Техніка установки електродів для проведення ендокардіальний стимуляції
Техніка установки електродів для проведення ендокардіальний стимуляції
Для цієї мети використовують зонд-електрод. Вводять його під місцевою анестезією при рентгенологічному і електрокардіографічному контролі. Електрод вводять в порожнину правого шлуночка через зовнішню яремну, підключичну або плечову вену крізь пункційну голку. З цією метою застосовуються так звані плаваючі електроди. Перевага цих електродів полягає в тому, що вони можуть бути використані безпосередньо в ліжку хворого без рентгенологічного контролю. Усередині спірального електроду знаходиться вільно вводиться металевий провідник, який надає електроду необхідну форму і напрям. Електроди в умовах дотримання стерильності повільно вводять в порожнину серця. Адекватна стимуляція досягається тільки при досить хорошому контакті електрода з ендокардом.
Після проходження тристулкового клапана електрод просувають ще на 6-10 см до його щільного зіткнення з ендокардом верхівки, про що свідчить зсув вгору сегмента Т на електрокардіограмі. Встановлюють поріг роздратування, що має дорівнювати 2 + 0,5 мА. Пункційну голку витягають. Периферичний кінець зонда-електрода фіксують лігатурою. При тимчасової стимуляції в якості анода застосовують ін'єкційну голку, яку вводять в область передньої грудної стінки підшкірно. Місце підшкірного електрода через кожні 2-3 дні міняють. У разі постійної ендокардіальний стимуляції стимулятор імплантують в області підключичної ямки.
