Сонографія значно полегшує візуалізацію внутрішньої поверхні порожнини кісти без інвазивних втручань і дозового навантаження. Дає можливість проведення контрольованої пункпіонной біопсії як рідинного компонента кісти, так і солідного пристінкового освіти.
Дуктографія - Штучне контрастування молочних проток. Методика застосовується при сецернирующих молочних залозах, коли природу виділень з соска за допомогою клінічних методів і звичайної мамографії виявити не вдається.
Дуктографія дозволяє оцінити стан проток (тип, будова, їх калібр і локалізацію, а також контури), дає можливість виявляти внутрішньопротокові освіти (папіломи або рак), дозволяє судити про локалізацію, розміри і форму пухлини. До проведення дуктографії обов'язково цитологічне дослідження виділень проток молочної залози (наявність атипових клітин і запальних змін є протипоказанням до проведення дослідження).
Техніка дуктографії проста. Необхідно встановити, з якого протоки є виділення. Для цієї мети можна використовувати лупу з додатковим освітленням. При значних виділеннях гирлі каналу розширено, і його легко знайти. Коли з'являються крапельки секрету, виявляю! сецернирующих проток і в зовнішній отвір вставляють голку з тупим кінцем (або спеціальну канюлю) на глибину 1 - 1,5 см. Голку слід вводити вільно, без зусилля, щоб не пошкодити стінку протоки. Припустимо використання будь-якого водорозчинного контрастної речовини. Через голку повільно вводять від 0,5 до 1 мл контрасту (уротраст або верографін). Введення припиняють, як тільки пацієнтка відчує почуття тиску або напруга в железе- больових відчуттів при правильній техніці введення не повинно бути.
Далі проводять знімки в краніокаудальном і бічний проекціях. До проведення знімків голку або канюлю можна залишити на місці або витягти, закривши гирло каналу шляхом нанесення на сосок невеликої кількості колоїдного речовини (у вигляді спрею).
Дуктографія не завжди дозволяє оцінити стан внутрішніх стінок проток. Н. І. Рожкова та І. Н. Зальцман (1972) запропонували методику подвійного контрастування, сутність якої полягає в послідовному заповненні проток спочатку йодвмістким препаратом, а потім, після його видалення, повітрям. Методика забезпечує виявлення початкових пристінкових змін в протоках і в порожнині внутріпрогокових кіст.
Дуктографія володіє поряд з діагностичними можливостями і лікувальним впливом. У 40% випадків після дуктографії припиняється патологічна секреція з соска за рахунок промивання системи проток йодсодержашімі препаратами.
Найцікавіші новини