Атрофічний хронічний акродерматит (синонім: ідіопатична прогресуюча атрофія шкіри, ерітроміелія Піка) - хронічна дифузна атрофія шкіри інфекційної природи. Збудник - трепонема з роду Borrelia, переносниками якої є кліщі lxodes ricinus. Зустрічається головним чином у країнах Північної, Центральної та Східної Європи. Захворювання розвивається непомітно, зазвичай без лихоманки і порушення загального стану. Основними клінічними симптомами є набрякла еритема, що розташовується частіше на одній кінцівки, у деяких хворих у вигляді смуг. Атрофічні зміни розвиваються через кілька тижнів або місяців, шкіра кінцівок при цьому різко стоншується, стає схожою на зім'яту цигарковий папір. У зоні атрофії можуть виникати полосовідние або вогнищеві склеродермоподобная ущільнення. При тривалому існуванні процесу можливий розвиток раку шкіри, лімфоцітоми та інших лімфопроліферативних захворювань.
Лікування проводиться в дерматологічному стаціонарі. Призначають препарати групи пеніциліну по 1000000 ОД на добу протягом 2-3 тижнів., Антибіотики широкого спектру дії (тетрациклін та ін.). Профілактика полягає в ретельній обробці дезінфікуючими засобами місць укусів кліщів.
Ентеропатіческій акродерматит (синонім синдром Данбольт - Клосса) - рідкісне аутосомно-рецесивне захворювання, обумовлене дефіцитом цинку в організмі. Основними клінічними симптомами є папуловезикульозний бульбашково-пустульозні, еритематозно-сквамозні, нерідко псоріазіформние висипання, що виникають зазвичай у перші дні або тижні після переведення дитини на штучне вигодовування. Локалізуються навколо очей, рота, прямої кишки, в області ліктів, пахово-стегнових складок. Часто зустрічаються ураження очей (світлобоязнь, кон'юнктивіт та ін.), Відзначаються діарея, випадання волосся, зниження маси тіла, хворі схильні до інфекції.
Лікування проводиться в стаціонарі, призначають окис цинку (по 50-150 мг на добу, залежно від віку хворого), ентеросептол- крім того, застосовують загальнозміцнюючі засоби, Вітаміни-зовнішньо - 1% розчини анілінових барвників, 1-3% пасти з ихтиолом , нафталаном. При відсутності лікування прогноз несприятливий. Хворі гинуть в дитячому віці в основному від септичних ускладнень.
Пустульозний акродерматит (синонім Аллопо пустульозний стійкий акродерматит) - захворювання неясної етіології. Одні дослідники розглядають його як самостійне захворювання, інші - як варіант пустулезного псоріазу. Проявляється еритематозно-сквамозними, бульбашковими або пустульозні висипання, що розташовуються переважно на кінцевих фалангах пальців (рис. 3). При тривалому перебігу можуть розвинутися атрофічні зміни шкіри, м'язів пальців (мутіляціі). Спостерігається виражена дистрофія нігтів: вони стають тьмяними, потовщеними, ламкими.
Лікування частіше амбулаторне, проводиться дерматологом. Призначають мазі, що містять кортикостероїди в комбінації з антибактеріальними засобами (наприклад, лоринден С), антіпсоріатікум, іхтіол-нафталановиє мазі і ін., А також фотохіміотерапії, загальнозміцнюючі засоби. Антибіотики всередину застосовують з великою обережністю, тому вони можуть сприяти генералізації процесу. Проводять санацію вогнищ хронічної інфекції.
Найцікавіші новини