Значна захворюваність тропічних дерматозів обумовлена високою температурою навколишнього середовища, рясної інсоляцією, підвищеною вологістю, різноманітністю флори і фауни, а також неповноцінним харчуванням, поганими житлово-побутовими умовами, низькою санітарної грамотністю, недостатньою медичною допомогою.
Найчастіше зустрічаються інфекційні, паразитарні та токсико-алергічні тропічні дерматози. До інфекційних тропічним дерматозів відносять тропічні піодермії, тропічні виразки, а також ураження шкіри при номі, лейшманіоз, лепрі, фрамбезії та інших інфекційних хворобах. Серед тропічних пиодермий виділяють піоз Мансона (тропічне бульозні імпетиго) і тропічний везикулезной акродерматит. Піоз Мансона викликається стафілококами. Захворювання вражає зазвичай жінок і дітей-має гострий перебіг, характеризується дисемінований бульозної-пустульозні елементами-можливі загальні прояви (наприклад, слабкість, головний біль). Тропічний везикулезной акродерматит обумовлений стрептококами. Проявляється множинними болючими пустулами - фліктени, іноді ерозіями, які зазвичай локалізуються на тилу кистей і стоп. Захворювання має гострий перебіг. Можливі рецидиви з розвитком лімфостазу. Лікування тропічних пиодермий проводять антібіотікамі- пустули розкривають, висипання змащують діамантовим зеленим або фукорцином.
Тропічні виразки частіше викликаються піококков. Вони розрізняються по етіології та клінічної картині. Так, справжня тропічна виразка відзначається в осіб (зазвичай у ослаблених чоловіків), які проживають у місцевостях з високою вологістю. Процес починається з появи на стопах і гомілках у місцях травми одиничних фликтен, трансформуються в округлі брудно-сірі зростаючі безболісні виразки з підритими краями. Характерно торпідний перебіг. Тропікалоідная виразка спостерігається в осіб обох статей у віці. Її відмітними ознаками є невеликі розміри, стрімкі краю, освіта товстих кірок, а також тенденція до самолікування. Виразка пустель виникає в осіб, що проживають в посушливих районах. Вона локалізується на гомілках, можлива на обличчі, кистях і передпліччях, характерні множинність вогнищ і болючість в них. Коралова виразка спостерігається у рибалок, нирців за перлами в місцях уколів типами рифів. Процес починається з появи запального болючого інфільтрату: надалі він трансформується в поверхневі гнійні виразки з підритими краями, що мають торпідний перебіг. Лікування тропічних виразок проводять антибіотиками, вітамінами. Зовнішньо показані дезінфікуючі примочки та мазі: рекомендується повноцінне харчування. При коралової виразці необхідно попередньо видалити шипи рифів. З метою профілактики потрібно дезинфицирующая обробка саден, подряпин, місць уколів.
Поразка шкіри при фрамбезії - висококонтагінозном трепонематози - характеризується утворенням в місці проникнення збудника фрамбезіоми - виразки з м'яким підставою, що супроводжується регіонарним лімфаденітом. Надалі настає генералізація інфекції, що супроводжується появою на шкірі множинних фрамбезідов - папул, покритих веррукозная разрастаниями.
У частини хворих, зазвичай через 15-25 років, виникає третинний період фрамбезії, який характеризується глибокими, іноді великими ураженнями шкіри, підшкірної клітковини у вигляді підшкірних (рідше кісткових) гумм і Гунда - болезненвих кісткових пухлиноподібніутворень, розташованих симетрично по обидві сторони носа Лікування здійснюють антибіотиками. Зовнішньо застосовують пов'язки з антисептичними розчинами. Прогноз для життя при своєчасному лікуванні сприятливий.
Паразитарні тропічні дерматози включають поверхневі тропічні мікози, а також ураження шкіри при міаз і філяріатозу. До поверхневих тропічним микозам відносяться тропічний чорний лишай, тропічний білий лишай і токело. Тропічний чорний лишай є Кератомікози, проявляється темно коричневими шелушащимися полициклическими плямами, що локалізуються на будь-якій ділянці шкіри. Тропічний білий лишай являє собою симетрично розташовані зудять еритематозно-папульозні вогнища з бульбашками і ерозіями, що залишають поліциклічні ділянки гипопигментации. Токело - черепицеподібно мікоз. Вражає шкіру тулуба і конечностей- проявлется зудять ексцентричними світло-коричневими плямами, які покриваються лусочками, прикріпленими по периферії вогнищ і нависають над їх центром подібно черепиці. Діагноз поверхневих тропічних мікозів підтверджують виявленням грибка в зіскрібків з вогнищ. Лікування проводять 5-10% сірчано-саліцилової маззю, 2% саліциловим спиртом, при великому ураженні показаний всередину низорал.
До токсико-алергічним тропіческіме дерматозів відносять тропічні фітодерматітов і токсикодермії (джунглевої дерматити), які представляють собою гострі запальні ураження шкіри внаслідок контакту з деякими тропічними рослинами або при вдиханні пилку. Подразнюють можуть володіти будь-які компоненти рослин - ефірні масла, ферменти, смоли, алкалоїди та ін. У патогенезі основну роль відіграють сенсибілізація, рідше ідіосинкразія або пряме подразнюючу дію. Клінічні прояви (почервоніння, набряклість, утворення пухирів або бульбашок, сильне печіння або свербіж, іноді лихоманка, озноб) відповідають алергічного або токсичного дерматиту, у ряді випадків екземі. Необхідно насамперед усунути контакт з подразником, рекомендуються обмивання шкіри або примочки, а також десенсибілізуюча і протизапальна терапія.
Найцікавіші новини