Особливість Дюринга хвороби - поява міхурів різної величини, які утворюються під епідермісом, при цьому у верхівках сосочків дерми формуються мікроабсцеси, на ранній стадії містять головним чином нейтрофільні, на пізнішій - еозинофільні лейкоцити-в результаті злиття мікроабецессов відбувається відділення епідермісу від дерми.
При Дюринга хвороби крім бульбашок на шкірі з'являються запальні плями, пухирі, папули, які групуються в кільця, півкільця і гірлянди. Вогнища ураження, що складаються з дрібних бульбашок, нагадують прояви простого герпесу, а при їх кільцеподібній розташуванні - трихофітію. У ряді випадків утворюються згруповані папуловезікули, характерні для почесухи. Висипання локалізуються симетрично переважно на шкірі тулуба і кінцівок. Початковий період захворювання або чергового рецидиву може, особливо в дитячому та юнацькому віці, протікати гостро і супроводжуватися підвищенням температури тіла до 37,5-38 °.
Діагноз встановлюють на підставі клінічної картини, підтверджують лабораторними дослідженнями (еозинофілія в крові та вмісті пухирів). У більшості випадків спостерігається позитивна проба Ядассона, заснована на виявленні підвищеної чутливості хворих до йоду. Для її проведення на шкіру накладають компрес з маззю, яка містить 50% калію йодиду. Розвиток через 24 год еритеми, іноді з утворенням пухирів, свідчить про позитивний результат проби. В окремих випадках призначають 2-3 столові ложки 3-5% (іноді 10%) розчину калію йодиду внутрь- при загостренні захворювання проба вважається позитивною. Зважаючи можливих сильних загострень, важко купіруемие надалі, використовують в основному зовнішню пробу Ядассона. У сумнівних випадках діагноз встановлюють при обстеженні хворого в дерматологічному стаціонарі на підставі результатів гістологічного дослідження ураженої шкіри і прямої реакції імунофлюоресценції, що виявляє відкладення імуноглобуліну А в сосочках дерми, значно рідше уздовж базальної мембрани епідермісу. Хворого необхідно обстежити з метою виявлення злоякісного новоутворення внутрішніх органів. Диференціальний діагноз проводять з генералізованим герпесом, поверхневої трихофитией, пузирчаткой, пемфігоїд, почесухой, імпетиго герпетиформним.
Лікування при загостреннях процесу проводять в дерматологічному стаціонарі. Необхідно дотримуватися безглютенової дієту, обмежувати сіль, виключити продукти, в яких передбачається наявність йоду (морська риба та ін.). Призначають повторні курси діафенілсульфон або диуцифон, глюкокортикостероїди, ліпоєвої кислоти, етамід, метіонін, фолієву кислоту, вітаміни С, Р, групи В, препарати фосфору і кальція- місцево: анілінові барвники, кортикостероїдні мазі.
Прогноз для життя сприятливий. Захворювання триває протягом багатьох років, перериваючись періодами стійкої ремісії тривалістю від декількох тижнів і місяців до декількох років. У дітей в період статевого дозрівання може наступити самолікування. Профілактика загострень: дотримання дієти, заборона прийому препаратів йоду. Хворі повинні перебувати на диспансерному спостереженні у дерматолога, періодично обстежуватися з метою виявлення онкологічних захворювань.
Найцікавіші новини